白內(nèi)障的常見(jiàn)并發(fā)癥有幾種
白內(nèi)障是人們生活中容易出現(xiàn)的一種疾病,老年人在出現(xiàn)這種疾病時(shí),會(huì)造成視力模糊,很嚴(yán)重的影響到了身體健康,平時(shí)大家需要盡早了解這種疾病的出現(xiàn),并且在日常生活中,應(yīng)該注意自己的生活變化,全面的進(jìn)行調(diào)理身體,并且要注意白內(nèi)障的常見(jiàn)并發(fā)癥?
白內(nèi)障疾病有哪些癥狀呢?
1、視力障礙。這是白內(nèi)障的主要癥狀之一,它與晶狀體渾濁程度和部位有關(guān)。
2、視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至復(fù)視(雙影)及看物體變形等癥狀。
3、有時(shí)會(huì)覺(jué)得光線周圍出現(xiàn)光圈以及影像的顏色不夠鮮明,甚至夜間駕駛時(shí),會(huì)覺(jué)得迎面駛來(lái)的汽車車燈刺眼而感不適。
4、核性白內(nèi)障癥狀以晶體混濁多從胚胎核開(kāi)始,逐漸擴(kuò)展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。
5、白內(nèi)障癥狀還表現(xiàn)為雙側(cè)性,但兩眼發(fā)病可有先后。其癥狀主要表現(xiàn)為視力進(jìn)行性減退,有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)。
幾個(gè)白內(nèi)障常見(jiàn)的幾個(gè)并發(fā)癥。
(1)對(duì)于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過(guò)加壓包扎術(shù)眼,有時(shí)淺前房可以恢復(fù),如果脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏時(shí)應(yīng)重新縫合切口,形成前房;如果脈絡(luò)膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開(kāi)引流可加速眼壓的恢復(fù)和脈絡(luò)膜脫離復(fù)位;如脫離范圍較小,無(wú)明顯的切口滲漏,可加強(qiáng)抗炎,加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失,在瞳孔阻滯的早期可用強(qiáng)的散瞳劑,局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑,然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開(kāi)術(shù)可達(dá)到此目的,YAG激光進(jìn)行周邊虹膜切開(kāi)則更為簡(jiǎn)便。
(2)由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的,一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫,角膜光學(xué)性恢復(fù)有賴于部分穿透性角膜移植術(shù);對(duì)于不便行角膜移植的患者,局部可通過(guò)高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細(xì)胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來(lái)緩解癥狀,術(shù)中應(yīng)避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮,使用粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮,避免長(zhǎng)時(shí)間沖洗前房;術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸,均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。
(3)少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應(yīng)立即進(jìn)行前房沖洗,玻璃體積血少量時(shí)多能吸收,大量時(shí)應(yīng)進(jìn)行后段玻璃體切除術(shù),上皮植入前房的治療效果不好,預(yù)后較差,一經(jīng)診斷,應(yīng)立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應(yīng)進(jìn)行前段玻璃體切除,術(shù)后的葡萄膜炎一般應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時(shí)尋找病因,進(jìn)行病因治療。
(4)白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑眼內(nèi)炎,應(yīng)立即抽吸房水及玻璃體進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素,術(shù)后青光眼的治療應(yīng)局部和全身進(jìn)行降壓處理的同時(shí)進(jìn)行病因治療,人工晶狀體位置異常保守治療無(wú)效時(shí)一般均采取手術(shù)復(fù)位,必要時(shí)將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體,YA G激光囊膜切開(kāi)術(shù)是治療后囊膜混濁最簡(jiǎn)單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開(kāi)時(shí)應(yīng)避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進(jìn)入眼內(nèi),將混濁及增厚的中央部后囊膜切開(kāi),對(duì)視網(wǎng)膜并發(fā)癥,如黃斑囊樣水腫可應(yīng)用消炎痛,皮質(zhì)類固醇,而視網(wǎng)膜脫離者當(dāng)手術(shù)治療。
當(dāng)出現(xiàn)了白內(nèi)障這種疾病后,會(huì)帶來(lái)很多的并發(fā)癥,嚴(yán)重的影響到了患者的眼睛健康,而且還會(huì)造成角膜炎,造成細(xì)菌感染,對(duì)患者的生活危害很多,因此平時(shí)需要注意合理的進(jìn)行治療,以免造成視力減退,影響到患者的身體,平時(shí)也要注意合理的進(jìn)行保健,以免造成更多影響,患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。
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