四十五歲以上的人，眼的調(diào)節(jié)功能下降，閱讀不能持久，書(shū)本上的小字辨認(rèn)不清，這說(shuō)明已出現(xiàn)了老視。老視眼的檢查比較復(fù)雜，首先驗(yàn)光師（員）要用主覺(jué)及他覺(jué)相結(jié)合的方法，查出老視眼的遠(yuǎn)用光度，再檢查近用加入光度。

這里介紹檢查老視的三種方法：

一、保留儲(chǔ)備調(diào)節(jié)法

使用工具：標(biāo)準(zhǔn)鏡片箱、試鏡架、近用視力表。

方法：1、近點(diǎn)測(cè)定：患者遮蓋左眼，右眼注視近用視力表0.6視標(biāo)，將近用視力表由遠(yuǎn)至近，直至0.6視標(biāo)模糊，測(cè)定此時(shí)近用視力表到眼的距離，此點(diǎn)即為近點(diǎn)，近點(diǎn)距離的倒數(shù)為該老視眼的調(diào)節(jié)幅度。如近點(diǎn)為40cm，調(diào)節(jié)幅度為1/0.4（米）=+2.50D。有些老視患者辯識(shí)不了0.6的標(biāo)視，可以在眼前預(yù)先加+2.00D標(biāo)準(zhǔn)鏡片，再辯認(rèn)0.6視標(biāo)，仍將近用視力表從遠(yuǎn)拉到近，直至眼睛出現(xiàn)模糊現(xiàn)象，測(cè)量此時(shí)視力表到眼的距離，用該距離的倒數(shù)減去+2.00D，即為調(diào)節(jié)幅度。例如：一老視者在0.4米時(shí)，閱讀0.6視標(biāo)開(kāi)始模糊，此人調(diào)節(jié)幅度為1/0.4-（+2.00D）=+0.50D，其近點(diǎn)為1/0.5=2m。

2、保留三分之一儲(chǔ)備調(diào)節(jié)：為了使老視者閱讀、書(shū)寫耐久，驗(yàn)光必需保留三分之一儲(chǔ)備調(diào)節(jié)。上例中調(diào)節(jié)幅度為+2.50D，+2.50D×1/3=0.75D，這+0.75D為其儲(chǔ)備調(diào)節(jié)力，即可調(diào)動(dòng)的調(diào)節(jié)力為+2.50D-（+0.75D）=+1.75D。

3、根據(jù)習(xí)慣或需要的近用距離，計(jì)算老視加入度，近用距離的倒度為應(yīng)使用調(diào)節(jié)力，減去可調(diào)動(dòng)的調(diào)節(jié)力，為老視加入度。如上例，閱讀距離為33cm，1/0.33-（+1.75D）=+1.25D。

4、遮蓋右眼，左眼重復(fù)上述步驟。

二、交叉格子法

工具：標(biāo)準(zhǔn)鏡片箱，試鏡架，±0.50DC交叉圓柱鏡，交叉格子視標(biāo)（見(jiàn)近用主覺(jué)驗(yàn)光儀）

方法：1、遠(yuǎn)用屈光不正矯正。

2、戴上遠(yuǎn)用矯正鏡，遮蓋左眼，右眼前加±0.50D交叉圓柱鏡，負(fù)軸在900正軸在1800。辨識(shí)33cm處交叉格子視標(biāo)，并將試鏡架調(diào)為近用瞳距。若交叉格子視標(biāo)橫線清晰，說(shuō)明患者有老視。在試鏡架中加入正球鏡片，由淺到深，逐漸更換正球鏡片的度數(shù)，直至交叉格子視標(biāo)中橫線、豎線同等清晰。試鏡架中加入的正球鏡度即為老視加入光度，合并運(yùn)用度為老視度。如：遠(yuǎn)用光度為-1.00DS=-1.00DC×180，深入正球鏡片是+2.50DS，此眼的老視為+0.50DS=+1.00DC×90。

3、遮蓋右眼，左眼前置±0.50D交叉柱鏡，負(fù)軸900，正軸1800，辨識(shí)交叉格子視標(biāo)。方法同前。

4、雙眼同時(shí)注視交叉格子視標(biāo)，同時(shí)測(cè)試。并雙眼均減+0.25D（老視不宜過(guò)矯，否則會(huì)加速調(diào)節(jié)力的降低）。

三、經(jīng)驗(yàn)法

工具：標(biāo)準(zhǔn)鏡片箱、試鏡架、近用視力表。

方法：1、運(yùn)用屈光矯正。

2、經(jīng)驗(yàn)法計(jì)算加入度：（年齡-30）×0.1=加入度（60歲以上按60歲計(jì)算）。

例：正視眼53歲，老視是多少？

（53-30）×0.1=+2.25D。

3、運(yùn)用屈光度加入度為老視度：此法不十分可靠，因?yàn)槔弦暬颊�，相同年齡調(diào)節(jié)的衰退程度不一定完全相同，采用公式法計(jì)算，就會(huì)機(jī)械地將相同年齡調(diào)節(jié)力衰退等同起來(lái)，必然會(huì)導(dǎo)致配鏡不合適。但經(jīng)驗(yàn)法操作簡(jiǎn)單，對(duì)大多數(shù)老視患者適用，眼鏡業(yè)的驗(yàn)光師們多半喜用經(jīng)驗(yàn)法。