總結(jié)角膜炎所帶來的并發(fā)癥
大多數(shù)人們患上角膜炎這種疾病,都是因為對于這種疾病不是特別的了解,從而不能在日常生活中做好對眼部的衛(wèi)生工作,導致這種疾病的越來越高發(fā),為了能夠加大人們對這種疾病的了解和重視,我們今天就專門請來了專家,為我們詳細的總結(jié)一下角膜炎所帶來的并發(fā)癥。
一、前房積膿
嚴重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細胞使前房房水混濁,沉著于前房角下部,名叫前房積膿。因其為液體故呈水平面。當頭部傾 斜時,液體漸向低處改變方向。前房積膿的多少極不一致,輕者僅見一黃色新月形線條在前房下角,重者則充滿前房。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸 收)。纖維滲出物可形成結(jié)締組織,產(chǎn)生虹膜周邊前或后粘連,甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜后壁有沉著物。
二、角膜穿孔
當角膜穿孔時,患者即感覺到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出,但原有的疼痛癥狀則消失;穿孔后房水溢出,首先前房變淺甚至消失,繼則虹膜和晶狀體 向前移位而與角膜后壁接觸,眼球變軟。瞳孔以往雖曾使用阿托品散大,但這時也會縮小。角膜穿孔后,按穿孔的大小和部位,結(jié)局各有不同。
三、前極性白內(nèi)障(anterior polar cataract)
在角膜穿孔后,前房突然消失,角膜破口直接與晶體接觸及毒素的刺激,可引起晶體局部代謝障礙,發(fā)生晶體前極局限性混濁,為前極性白內(nèi)障。
四、虹膜脫出(iris prolapse)
角膜潰瘍穿孔時,由于房水流出,虹膜可脫出于穿孔處,瞳孔失去圓形,呈瓜子狀,其尖端朝向虹膜脫出處,此時眼壓降低,眼球變軟。在愈合過程中,可出現(xiàn)以下幾種情況。
五、角膜葡萄腫(corneal staphyloma)
如果角膜穿孔范圍較大,嵌入的虹膜和角膜發(fā)生粘連,形成疏松的瘢痕封閉穿孔,前粘連的虹膜阻礙房水排出,導致眼壓升高。如果瘢痕組 織不能對抗眼內(nèi)壓力而逐漸向前膨出于正常角膜表面時,這種膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄腫。其中膨出僅限于角膜的一部分時,叫部分角膜葡萄腫,全部角膜向前膨 出時,叫全角膜葡萄腫。
六、角膜瘺
有時角膜穿孔后愈合不完全而形成角膜瘺。在破潰處白斑之中央,出現(xiàn)一小而深黑色的隆起,同時前房消失,眼球變軟。這時眼球立即發(fā)生代償作用,增 加房水產(chǎn)量以便維持眼球的正常硬度。如果這一隆起被新生的薄膜所封閉,則增加的房水產(chǎn)量必將使眼內(nèi)壓逐漸升高而引起繼發(fā)性青光眼。如果眼壓繼續(xù)增高,可引 起急性青光眼發(fā)作癥狀,而使這一層薄膜突破,癥狀隨即消失,眼球復又變軟。但是,不久后瘺孔再被新生薄膜所封閉,眼壓復又增高。如此反復重演,終則由于猛 烈細菌的感染,而發(fā)生眼內(nèi)炎、全眼球膿炎或眼內(nèi)出血,最后眼球萎縮。也有因為眼球長期變軟、角膜變平、晶狀體混濁,甚至發(fā)生視網(wǎng)膜脫離而告結(jié)束。
治療病毒性角膜炎需要注意的五大禁忌
一:癥狀緩解立即停藥。病毒性角膜炎病情容易反復發(fā)作,即使治愈后也有復發(fā)的可能,因此,只有徹底治愈后患者方可遵醫(yī)囑停藥。
二:盲目換藥。如果患者在使用某種抗病毒藥時,如抑制型抗病毒藥效果不滿意,可在醫(yī)生指導下?lián)Q用其他類型的抗病毒藥,如殺滅型抗病毒藥,切不可自己盲目換用其他抗病毒藥。
三:包扎眼睛。在角膜炎的治療期間,不可盲目包扎眼睛。因為包扎眼睛可使結(jié)膜囊溫度升高,分泌物增多,利于細菌、病毒繁殖,而且所用紗布也有可能劃傷角膜。
四:驟停激素治療。有的患者治療用了激素,當病情得到迅速控制,角膜恢復透明,視力提高比較滿意時,便誤以為自己的病已經(jīng)治愈,自作主張停藥,結(jié)果導致嚴重后果。他們不了解激素用法比較特殊,需要遞減停藥。
五:閉目低頭。因為這個動作有可能造成患者眼部淤血,從而加重病情。
對于患有病毒性角膜炎的患者來說,在對這種疾病進行治療的同時,一定要注意避免自己擅自停藥,盲目換藥的情況,還應(yīng)該要做好對眼睛的正確包扎,盡量減少閉目低頭的情況,這樣才能保障自己的最大治療效果,避免病情的再次嚴重或是反復復發(fā)。
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