前鞏膜炎的分類有哪些?
鞏膜炎是耳鼻喉科疾病的一種,它威脅著我們的健康,患有鞏膜炎不能盲目亂治,堅(jiān)持治療鞏膜炎,需對癥下藥。那么,前鞏膜炎的分類有哪些? 下面咱們一起解答吧。
前鞏膜炎(anterior scleritis)病變位于赤道部前,雙眼先后發(fā)病。眼部疼痛、壓痛,有刺激癥狀,部分病例夜間疼痛更明顯,甚至使患者“痛醒”。病變位于直肌附著處時(shí),眼球運(yùn)動(dòng)可使疼痛加劇。有時(shí)也可表現(xiàn)同側(cè)頭部疼痛。視力可輕度下降,眼壓略有增高。充血的鞏膜血管走行紊亂,不可推動(dòng)。由于深部鞏膜血管網(wǎng)擴(kuò)張,病變部位可呈紫色外觀。
裂隙燈下可見鞏膜表層和鞏膜本身均有水腫。本病發(fā)作可持續(xù)數(shù)周,反復(fù)發(fā)作,病程遷延可達(dá)數(shù)月或數(shù)年。若出現(xiàn)無血管區(qū),提示閉塞性脈管炎,預(yù)后不良。炎癥消退后,病變區(qū)鞏膜被瘢痕組織代替,鞏膜變薄,葡萄膜顏色顯露而呈藍(lán)色。
此外,本病尚可并發(fā)葡萄膜炎、角膜炎、白內(nèi)障,因房角粘連可形成繼發(fā)性青光眼。前鞏膜炎可表現(xiàn)為彌漫性、結(jié)節(jié)性和壞死性三種類型。
1.彌漫性前鞏膜炎(diffuse anterior scleritis) 本病預(yù)后較好,占大約40%。鞏膜呈彌漫性充血,球結(jié)膜水腫。炎癥可累及一個(gè)象限或整個(gè)前部鞏膜。
2.結(jié)節(jié)性前鞏膜炎(nodular anterior scleritis) 約占鞏膜炎的44%。 局部鞏膜呈紫紅色充血,炎癥浸潤與腫脹形成結(jié)節(jié)樣隆起,結(jié)節(jié)質(zhì)硬,壓痛,不能推動(dòng)。40%病例可有數(shù)個(gè)結(jié)節(jié),并可伴有表層鞏膜炎。
3.壞死性前鞏膜炎(nacrotizing anterior scleritis) 是一種破壞性較大,常常引起視力損害的鞏膜炎癥,大約占14%。本病多發(fā)生眼部和全身并發(fā)癥,患者常并發(fā)角膜炎、葡萄膜炎、白內(nèi)障、青光眼、黃斑部病變,可致視力下降或失明。本病可以是全身血管性疾病發(fā)病的前兆或表現(xiàn)之一,部分患者可在發(fā)病前后數(shù)年內(nèi)因血管炎而死亡。
本病常單眼發(fā)病,病程長短不一,發(fā)病初期表現(xiàn)為局部鞏膜炎性斑塊,病灶邊緣炎性反應(yīng)較中心重。病理改變?yōu)殪柲ね鈱友馨l(fā)生閉塞性脈管炎,病灶及其周圍出現(xiàn)無血管區(qū),受累鞏膜可壞死變薄,透顯出脈絡(luò)膜色澤。
如果未及時(shí)治療,鞏膜病變可迅速向后和向周圍蔓延擴(kuò)展。炎癥消退后,鞏膜可呈藍(lán)灰色外觀,且有粗大吻合血管圍繞病灶區(qū)。
壞死性鞏膜炎如炎性征象不明顯則為穿孔性鞏膜軟化癥(scleromalacia perforans)。女性多見,常累及雙眼,并有長期性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。患者疼痛不明顯,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性鞏膜變薄、軟化和壞死。患者可并發(fā)角膜炎、前葡萄膜炎和青光眼等。雖然自發(fā)性穿孔較少見,但輕微外傷,或眼內(nèi)壓增高,即可能導(dǎo)致鞏膜穿孔。
以上就是鞏膜炎專家向您針對鞏膜炎做出的相關(guān)回答,希望對我們的鞏膜炎患者有幫助,同時(shí)針對鞏膜炎多加留意。俗話說有病治病,沒病防身,鞏膜炎專家建議鞏膜炎患者還是及時(shí)前往專業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)院進(jìn)行檢查,以便對癥治療鞏膜炎,同時(shí)生活中的預(yù)防措施也是必不可少的。通過以上的介紹,大家對前鞏膜炎的分類有哪些?應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。
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