秋季白塞氏病的藥物治療有哪些
白塞氏病是生活當(dāng)中的一種多發(fā)性的疾病,而且這種疾病的治療特別的麻煩,并且治愈率非常的低,這種疾病需要進(jìn)行藥物方面的治療,并且要長期服用才行,那么有哪些藥物可以治療白塞氏病呢,讓我們往下看就知道了。
1、一般治療急性活動期,應(yīng)臥床休息。發(fā)作間歇期應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā)。如控制口、咽部感染、避免進(jìn)刺激性食物。伴感染者可行相應(yīng)的治療。
2、局部治療口腔潰瘍可局部用糖皮質(zhì)激素膏、冰硼散、錫類散等,生殖器潰瘍用1:5000高錳酸鉀清洗后加用抗生素軟膏;眼結(jié)、角膜炎可應(yīng)用皮質(zhì)激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎須應(yīng)用散瞳劑以防止炎癥后粘連,重癥眼炎者可在球結(jié)膜下注射腎上腺皮質(zhì)激素。
3、全身治療
(1)非甾類抗炎藥:具消炎鎮(zhèn)痛作用。對緩解鼻腔鼻竇癌1、皮膚結(jié)節(jié)紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關(guān)節(jié)炎癥狀有一定療效,常用藥物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生,0.2~0.4 2/d;雙氯酚酸鈉,25mg 3/d等,或其他非甾體藥和cox-2選擇性抑制劑(見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療)。
(2) 秋水仙堿:可抑制中性粒細(xì)胞趨化,對關(guān)節(jié)病變、結(jié)節(jié)紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用,常用劑量為0.5mg,2~3/d。應(yīng)注意肝腎損害、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
(3) 沙利度胺(thalidomide):用于治療嚴(yán)重的口腔、生殖器潰瘍。宜從小劑量開始,逐漸增加至50mg 3/d。妊娠婦女禁用,以免引起胎兒畸形(詳見強(qiáng)直性脊柱炎用藥),另外有引起神經(jīng)軸索變性的副作用。
(4)糖皮質(zhì)激素:對控制急性癥狀有效,常用量為潑尼松40~60mg/d。重癥患者如嚴(yán)重眼炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病頒、嚴(yán)重血管炎患者可考慮采用靜脈應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍沖擊,1,000mg/d,3~5天為一療程,與免疫抑制劑聯(lián)合效果更好。常期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有不良反應(yīng)(見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥)。
(5)免疫抑制劑:重要臟器損害時應(yīng)選用此類藥。常與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)用。此類藥物副作用較大,用藥時間應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測。
①苯丁酸氮芥(chlorambucil, cb1348):用于治療視網(wǎng)膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及血管病變。用法為2mg 3/d。持續(xù)使用數(shù)月直至病情控制至穩(wěn)定,然后逐漸減量至小量維持。病情完全緩解半年后可考慮停藥 。但眼損害應(yīng)考慮用藥2~3年以上,以免復(fù)發(fā)。用藥期間、應(yīng)定期眼科就診檢查。副作用有繼發(fā)感染,長期應(yīng)用有可能停經(jīng)或精子減少、無精。
②硫唑嘌呤(azathioprine):效果較苯丁酸氮芥差。用量為2~2.5mg/kg/d?梢种瓶谇、眼部病頒和關(guān)節(jié)炎,但停藥后容易復(fù)發(fā)?膳c其他免疫抑制劑聯(lián)用。應(yīng)用期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能等。
③甲氨蝶呤(methotrexate):每周7.5~15mg,口服或靜注用藥。用于治療神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚黏膜等病變,可長期小劑量服用。不良反應(yīng)有骨髓抑制、肝損害及消化道癥狀等。應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能等。
④環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide):在急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害或肺血管炎、眼炎時,與潑尼松聯(lián)合使用,可口服或大劑量靜脈沖擊治療(每次用量0.5~1.0/㎡體表面積,每3~4周一次)。使用時囑患者大量飲水,以避免出血性膀胱炎的發(fā)生,此外可有消化道反應(yīng)及白細(xì)胞減少等(見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥)。
上面的這些內(nèi)容介紹的就是有關(guān)于秋季白塞氏病的藥物治療了,上面的這些藥物給大家一個相對的參考,并不見得適用于每一位患者,在我們患上了白塞氏病以后,首先要進(jìn)行一些相關(guān)的檢查,然后聽取醫(yī)生的建議進(jìn)行相關(guān)的治療。
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