兒童弱視的前兆有哪些呢
眼病當(dāng)中兒童弱視是多見的,已經(jīng)有很多的孩子出現(xiàn)了該病的癥狀,傷害到了患兒的眼部健康,帶給孩子較多的傷害,大家必須要將兒童弱視認(rèn)識清楚才行,需要正確的去了解兒童弱視的癥狀,讓我們一起來看看此病的癥狀有哪些呢。
1.光覺,絕大多數(shù)患者通過黑暗玻璃片看視力表,視力都相應(yīng)地減退幾行,但有些弱視眼則不然,在弱視眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行視力表,有時視力甚至可以略有提高。在暗淡和微弱的光線下,弱視眼的視力改變不大。 專家發(fā)現(xiàn)將密度濾過片放在正常眼前可使視力減低3~4行,但在斜視性弱視眼前(遮蓋主眼)放同樣密度的濾過片,視力不受影響或僅輕微減低。在器質(zhì)性弱視(中心性視網(wǎng)膜疾患及青光眼等)眼前放同樣密度的濾過片,則視力高度減退。因此他們認(rèn)為用中性密度濾過片檢查可以鑒別可逆性弱視與器質(zhì)性病變所致的視力減退。
后來學(xué)者們又發(fā)現(xiàn)有些沒有器質(zhì)性病變的可逆性弱視,像器質(zhì)性弱視一樣,在中性密度濾過片檢查下,視力也高度減退。這個原因一直不清楚直到后來,檢查斜視性與屈光參差性弱視的對比敏感性功能時,才發(fā)現(xiàn)這兩組病例的反應(yīng)不同。斜視性弱視的腦脊液在低度照明下升高到與正常眼相同,但屈光參差性弱視在低度照明下的腦脊液比正常眼低下,與器質(zhì)性病變相同。這些結(jié)果提示:中性密度濾過片檢查僅能鑒別斜視性與器質(zhì)性弱視而不能鑒別屈光參差性與器質(zhì)性弱視。
2.對比敏感度,對比敏感度檢查是檢查形覺功能的方法之一。通過測定視器辨認(rèn)不同空間頻率的正弦條柵所需要的黑白反差來評定視功能的好壞。它不僅反映視器對細(xì)小目標(biāo)的分辨能力,也反映對粗大目標(biāo)的分辨能力,故能更全面地反映視功能,遠(yuǎn)較視力表視力檢查敏感。專家檢查了弱視患兒的腦脊液,發(fā)現(xiàn)弱視的視力與腦脊液之間有直線性關(guān)系。當(dāng)視力降低時,腦脊液也低下,曲線的高峰值向左移(向低空間頻率端)。經(jīng)遮蓋療法弱視眼視力已達(dá)20/20時,主眼與弱視眼的腦脊液仍有顯著性差異,原弱視眼的腦脊液比主眼仍然低下。斜視性和屈光參差性弱視都同樣有這種現(xiàn)象。
專家發(fā)現(xiàn)形覺剝奪性弱視的腦脊液與斜視性及屈光參差性者有顯著差異,前者對固定的和移動的視標(biāo)的敏感度極度低下,有些病例僅見檢查視野中有物體移動,但不能分辨具體的條柵。斜視性弱視患者的腦脊液測定有兩種表現(xiàn),第1組僅對高空間頻率低下,第2組則對高、低空間頻率都降低;后者的弱視程度比前者為重而且弱視發(fā)病年齡也較早。因此專家建議將斜視性弱視進(jìn)一步分為高空間頻率異常型及全空間頻率異常型。這兩型在斜視類型、治療反應(yīng)及弱視復(fù)發(fā)各方面都沒有區(qū)別。
3.擁擠現(xiàn)象,弱視眼的體征之一是對單個字體的識別能力比對同樣大小但排列成行的字體的識別能力要高的多,這個現(xiàn)象叫擁擠現(xiàn)象。專家發(fā)現(xiàn)弱視患兒對單個字的視力可能正;蚪咏#挥杏门帕谐尚械淖煮w檢查,才能發(fā)現(xiàn)弱視。因此用單個字體的檢查結(jié)果不能反映弱視的真實情況。約有1/3的發(fā)育性弱視在初起時沒有擁擠現(xiàn)象,但在治療期間忽然出現(xiàn)。各弱視眼對行字體與單個字體識別力的差異很大。行字體視力越低下則二者之間的差別也越大,有的很驚人。
例如有些病例的行字體只能識別6/30而單個字體的識別力則為6/6,單個E字視力表為0.6者僅為行字體e字表的0.25左右。這是因為鄰近視標(biāo)之間的輪廓相互影響關(guān)系。最初認(rèn)為擁擠現(xiàn)象僅見于弱視,是弱視患者所具有的特征。專家則持不同意見,認(rèn)為擁擠現(xiàn)象與視力水平有關(guān),視力越差,擁擠現(xiàn)象越嚴(yán)重。因為由于其他眼病引起的視力高度減退也可有這現(xiàn)象。同時在人為的(用鏡片使視力模糊)病例也可引起本現(xiàn)象。
用視力表作為檢查弱視的程度和治療效果的依據(jù)是不完全恰當(dāng)?shù)模绕錇樯疃热跻,因為視力表?.1~0.3行處只有1~3個字,由于字?jǐn)?shù)少,容易記憶,也不易引起擁擠現(xiàn)象。為了克服這些不足,專家設(shè)計了一種新型視力表,每一行的字?jǐn)?shù)相等。用視力表與新型表對84例弱視患兒進(jìn)行測驗和對比,發(fā)現(xiàn)僅在視力為0.05~0.1的患兒中,這兩種不同的E字表的檢查結(jié)果有明顯差異,最大的差別為5.8倍,單個E字表為0.6者僅為行列E字表的0.25左右。
我們清楚的了解到了以上的知識之后,朋友們認(rèn)識到了兒童弱視的主要癥狀是什么了,兒童弱視是眼病當(dāng)中相當(dāng)嚴(yán)重的,所以說朋友們應(yīng)當(dāng)多去了解兒童弱視的知識,必須要在生活當(dāng)中做一些兒童弱視的預(yù)防,這樣就能減少此病的出現(xiàn)了。
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