眼眶橫紋肌肉瘤如何預(yù)防
隨著社會(huì)壓力加重,人們工作負(fù)擔(dān)加重,眼眶橫紋肌肉瘤也就成為我們五官科最大的敵人,因此對(duì)于上班族來說,針對(duì)眼眶橫紋肌肉瘤積極最好治療工作。那么,眼眶橫紋肌肉瘤如何預(yù)防下面咱們一起解答吧。
橫紋肌肉瘤是由分化程度不同的橫紋肌母細(xì)胞構(gòu)成的高度惡性腫瘤,自出生至成年人均可發(fā)生,但多見于10歲以下的兒童,平均7-8歲,是兒童時(shí)期最常見的眶內(nèi)惡性腫瘤。進(jìn)展迅速,如不及時(shí)治療,多在一年內(nèi)死亡。
2 發(fā)病機(jī)制
近代分子生物學(xué)的研究提示,控制細(xì)胞生長(zhǎng)和分化的基因及功能表達(dá)的改變與惡性腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)系。對(duì)眼眶橫紋肌肉瘤癌基因點(diǎn)突變及蛋白異常表達(dá)的研究,發(fā)現(xiàn)病例標(biāo)本的腫瘤細(xì)胞中發(fā)生N-ras癌基因12密碼子第2個(gè)堿基發(fā)生突變,以及6l密碼子第3個(gè)堿基突變。研究結(jié)果提示:N-ras癌基因突變導(dǎo)致基因產(chǎn)物異常表達(dá),促使正常細(xì)胞向惡性轉(zhuǎn)化。正常情況下,p53抑癌基因在維持細(xì)胞正常代謝、增殖過程中,與癌基因共同構(gòu)成穩(wěn)定的調(diào)控機(jī)制。當(dāng)p53基因發(fā)生異常突變時(shí)將導(dǎo)致這一平衡的破壞,成為發(fā)生腫瘤的重要因素。有關(guān)眼眶橫紋肌肉瘤的基因研究剛剛開始,但初步結(jié)果已表明癌基因ras和抑癌基因p53在腫瘤形成中起著重要作用。
3 并發(fā)癥
伴發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)眶蜂窩織炎以及眼眶膿腫等。
4 癥狀體征
眼眶橫紋肌肉瘤發(fā)病年齡多在10歲以下,臨床特征是急速發(fā)展的眼球突出和眶部腫塊,同時(shí)具備眼眶占位性病變和炎癥的表現(xiàn)。腫瘤可發(fā)生于眶內(nèi)任何部位,但多見眶上部。眼球突出伴隨眼球向下移位,使上瞼前隆,甚至遮蓋眼球。腫瘤位于肌肉圓錐內(nèi)者表現(xiàn)軸性眼球突出。腫瘤發(fā)展極快,眼球突出度數(shù)天內(nèi)即有明顯增加,不少患者來診時(shí)眼球已突出于眼眶之外,出現(xiàn)眼瞼閉合不全,結(jié)膜水腫充血、壞死和結(jié)痂,嚴(yán)重者角膜完全暴露,干燥混濁。腫瘤內(nèi)部出血可致眼球突出度突然增加。由于腫瘤增長(zhǎng)快,波及眶前部,眶緣常可觸及腫物,中等硬度,輕度壓痛,不能推動(dòng);有些腫瘤呈彌漫浸潤(rùn)性發(fā)展,表現(xiàn)為局部皮下發(fā)硬,缺乏明顯的邊界,皮膚溫度增高,伴有水腫充血和眼球突出,如同眶蜂窩織炎。腫物也可通過結(jié)膜發(fā)現(xiàn),呈粉紅色隆起,表面血管增生、擴(kuò)張。腫物也可呈息肉狀,自上穹隆部突出于瞼裂之外。腫瘤內(nèi)如有出血,眼瞼見紫黑色瘀斑,如同轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤所見。腫瘤侵犯結(jié)膜可破潰、出血和感染。
橫紋肌肉瘤發(fā)展速度快,腫瘤占據(jù)眶內(nèi)大部分體積,同時(shí)壓迫眼外肌,患者就診時(shí)多有眼球運(yùn)動(dòng)受限。當(dāng)腫瘤侵及全眶或眼外肌時(shí),眶內(nèi)軟組織堅(jiān)硬,眼球固定,眼底可見視盤水腫,脈絡(luò)膜皺褶和靜脈擴(kuò)張,此時(shí)多已喪失視力。腫瘤初起可無自覺疼痛,后期因軟組織浸潤(rùn)眶壓增高。角膜暴露可致疼痛,患兒哭鬧不止。
對(duì)于兒童患者,眼球突出或眶部腫塊發(fā)展迅速,特別是具備眼眶占位性病變和炎癥表現(xiàn)共存者,均有提示診斷價(jià)值。影像學(xué)檢查對(duì)診斷有幫助,其中CT對(duì)于顯示病變、骨破壞情況和眶外蔓延范圍有很大價(jià)值
五官科專家提醒:由于目前很多的眼眶橫紋肌肉瘤患者對(duì)疾病了解很少,也就導(dǎo)致了眼眶橫紋肌肉瘤病情在很多時(shí)候,容易惡性循環(huán),針對(duì)眼眶橫紋肌肉瘤,關(guān)鍵在于及時(shí)有效的治療眼眶橫紋肌肉瘤,這樣才能避免眼眶橫紋肌肉瘤病情給自身帶來危害。那么,在眼眶橫紋肌肉瘤治療的同時(shí)需要注意事項(xiàng),也就要專家針對(duì)你的眼眶橫紋肌肉瘤病情做詳細(xì)分析。通過以上的介紹,大家對(duì)眼眶橫紋肌肉瘤如何預(yù)防應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。
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