近些年，由于婦科檢查和防癌普查工作的大力開展，許多女性朋友對婦科疾病的常見癥狀也有了大至的了解，她們一旦看到自己的白帶中有血，首先就會想到是長了惡性腫瘤。的確，子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀就可能有血性白帶，不過這種白帶多為水樣，而且往往與月經(jīng)異常的癥狀同時(shí)出現(xiàn)，需進(jìn)行診斷性刮宮之后才能作出確切的診斷。

子宮頸癌的患者也可以有血性白帶，但多伴有臭味，早期最明顯的特點(diǎn)是容易發(fā)生接觸性出血，就是在性生活或進(jìn)行婦科檢查接觸到官頸時(shí)會有較多的出血。但是，陰道細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸活體病理診斷，才是確定診斷的可靠手段。

子宮黏膜下肌瘤脫垂于陰道突出到宮腔之外，因組織表面感染、糜爛、壞死也可以造成血性白帶。宮頸管的內(nèi)膜由于炎癥感染而增生，形成宮頸息肉并脫出宮頸口外時(shí)，息肉表面因炎癥充血同樣可有血性白帶及接觸性出血，然而通過婦科檢查會很容易地發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤或?qū)m頸息肉，其區(qū)別是前者較大、蒂較粗。

此外，各種陰道炎都可表現(xiàn)白帶增多，甚至夾雜有血，卻又常伴有其他不同的癥狀，如外陰痞癢或燒灼感等，有助于鑒別診斷。有的患者子宮內(nèi)安置避孕環(huán)后也會發(fā)現(xiàn)白帶中有血，這可能是避孕環(huán)與子宮內(nèi)膜摩擦所致。

總之，血性白帶可能是許多疾病的共同癥狀，不僅應(yīng)根據(jù)白帶的性狀、數(shù)量、顏色加以區(qū)別，而且應(yīng)結(jié)合全身情況以及局部特征進(jìn)行分析，作出準(zhǔn)確診斷并及時(shí)處理。