子宮內(nèi)膜異位癥的不同癥狀表現(xiàn)
大家都知道子宮內(nèi)膜異位癥是一種可能會發(fā)生在身體任何部位的婦科疾病。比較常見的有卵巢的巧克力囊腫及盆腔腹膜子宮內(nèi)膜異位癥等。那么出現(xiàn)在不同部位的子宮內(nèi)膜異位癥也是有其自身的一些癥狀特點。下面我們就介紹內(nèi)異癥幾種典型的臨床表現(xiàn)。
發(fā)生在不同部位有不同的癥狀表現(xiàn):
(1)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥:臨床上卵巢子宮內(nèi)膜異位最為多見,80%患者的病變累及一側(cè)卵巢,50%雙側(cè)卵巢同時波及。早期卵巢表面及皮層中可見紫褐色斑點或小泡,隨著病變的發(fā)展卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜反復出血而形成單個或多個囊腫、囊內(nèi)含暗褐色粘糊狀陳舊血,象巧克力液體,故稱卵巢巧克力囊腫。
卵巢巧克力囊腫的特點:(1)每次月經(jīng)來潮,囊內(nèi)同步出血一次,囊腫內(nèi)壓力隨著時間逐步升高,壓力升高到一定程度囊壁出現(xiàn)小裂隙,并有少量血液滲漏。引起腹壁炎性反應和組織纖維化閉合,導致卵巢與周圍組織粘連不活動。這種情況往往會誤當成盆腔炎來治療。這種現(xiàn)象稱為巧克力囊腫不全破裂。在患者的病史中可能有:曾經(jīng)一次下腹一過性疼痛,多數(shù)出現(xiàn)在劇烈運動或性生活時,急診就醫(yī),使用抗生素后緩解,或未就醫(yī)自行緩解。如果發(fā)生嚴重破裂可以造成急腹癥,患者往往需要急診手術(shù)。(2)破裂一次,巧克力囊腫就縮小一點,當患者在隨訪復診時往往為自己巧克力囊腫縮小而高興,其實從病理角度看,不是病情減輕而是加重。隨著時間推移囊腫還會慢慢長大。由于存在自發(fā)破裂現(xiàn)象,所以在臨床上我們很少見到10cm以上的較大囊腫,多數(shù)為5cm左右。這稱之為囊腫自限性。(3)由于反復出血、粘連,所以巧克力囊腫多數(shù)是固定或半固定與盆底。(4)超聲波檢查還可以發(fā)現(xiàn),巧克力囊腫的囊壁厚薄不均,囊內(nèi)有分隔,囊內(nèi)有細小光點反射。(5)當雙側(cè)卵巢受累時,兩個囊腫向盆腔中間靠攏,形成“對吻”。
(2)盆腔腹膜內(nèi)異癥:子宮骶韌帶、直腸子宮陷窩、子宮后壁下段也是內(nèi)異癥常見的種植部位。病變部位有散在紫褐色出血點或顆粒狀散在結(jié)節(jié)。病變發(fā)展使子宮后壁與直腸前壁,引起性交痛(深部觸痛),排便疼痛或表現(xiàn)為月經(jīng)期排便次數(shù)增加,這種現(xiàn)象也稱“里急后重”。嚴重者的異位內(nèi)膜向直腸陰道隔發(fā)展凸出形成深部內(nèi)異癥,為治療帶來困難。
(3)其他部位內(nèi)異癥:宮頸、陰道穹窿、輸卵管、膀胱部位有時也可以見到病灶種植。出現(xiàn)相應的臨床癥狀,如膀胱種植可以引起周期性血尿。
綜上所述,希望我們介紹的這些能夠讓更多的女性了解子宮內(nèi)膜異位癥,有了上述不適的女性應該及時就醫(yī)檢查,使自己的疾病能夠得到早日的治療避免嚴重的危害后果的發(fā)生。
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