導致女性患上子宮內(nèi)膜癌的因素
由于子宮內(nèi)膜癌這種疾病是女性比較常見的一種婦科疾病,并且對女性朋友的身體危害非常的大,所以很多女性朋友們?yōu)榱四軌虮WC自己的身體健康,都想要了解這種疾病的誘發(fā)原因,以便能夠幫助自己更好的進行預(yù)防,那么都有哪些原因會導致女性朋友患上子宮內(nèi)膜癌呢!
1.無排卵 如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者,長期月經(jīng)紊亂,使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激,無孕酮對抗或孕酮不足,子宮內(nèi)膜缺少周期性改變,而長期處于增生狀態(tài)。
2.不育 不育,尤其是卵巢不排卵引起的不育,患內(nèi)膜癌的危險性明顯升高。在子宮內(nèi)膜癌患者中,約15%~20%的患者有不育史。這些患者因不排卵或少排卵,導致孕酮缺乏或不足,使子宮內(nèi)膜受到雌激素持續(xù)性刺激。妊娠期間胎盤產(chǎn)生雌、孕激素,使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)的妊娠期改變;哺乳期,由于下丘腦和垂體的作用,使卵巢功能暫時處于抑制狀態(tài),使子宮內(nèi)膜免于受雌激素刺激。而不孕者,尤其是因無排卵引起的不孕,使子宮內(nèi)膜長期處于增生狀態(tài)。
3.肥胖 肥胖,尤其是絕經(jīng)后的肥胖,明顯地增加了子宮內(nèi)膜癌的危險性。絕經(jīng)后卵巢功能衰退,而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內(nèi)經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為雌酮,脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強,血漿中雌酮水平也越高。雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素,子宮內(nèi)膜是雌激素的靶器官,子宮內(nèi)膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響,可導致內(nèi)膜由增生到癌變。某些基礎(chǔ)研究也指出,如增加了雄烯二酮到雌酮的轉(zhuǎn)換,也就增加了內(nèi)膜由增生到癌變的發(fā)生率。有人統(tǒng)計,按標準體重,超重9~23kg,患內(nèi)膜癌的危險性增加了3倍,如超重>23kg,則危險性增加10倍。
一般將肥胖-高血壓-糖尿病,稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征。北京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科于1970~1991年共收治以手術(shù)為主要治療的子宮內(nèi)膜癌患者153例,其中20%伴肥胖,44.4%患高血壓,11.1%患糖尿病。其實,高血壓與糖尿病與子宮內(nèi)膜癌并無直接關(guān)系。肥胖、高血壓和糖尿病可能都是因為下丘腦-垂體-腎上腺功能失調(diào)或代謝異常所造成的后果。同時,垂體促性腺功能也可能不正常,造成無排卵,無孕激素分泌,使子宮內(nèi)膜長期受到雌激素的持續(xù)刺激。有人認為,絕經(jīng)前的肥胖,尤其從年輕時就肥胖者也是內(nèi)膜癌的高危因素,因為肥胖者常伴有相對的黃體期孕激素分泌不足,或同時伴有月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。
4.晚絕經(jīng) 據(jù)有關(guān)報道,絕經(jīng)年齡>52歲者子宮內(nèi)膜癌的危險性是45歲以前絕經(jīng)者的1.5~2.5倍。晚絕經(jīng)者后幾年并無排卵,只是延長了雌激素作用時間。
需要和子宮內(nèi)膜癌鑒別的一些疾病
1.絕經(jīng)過渡期功血 以月經(jīng)紊亂,如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及不規(guī)則陰道流血為主要表現(xiàn)。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)作分段診刮活組織檢查確診。
2.老年性陰道炎 主要表現(xiàn)為血性白帶,檢查時可見陰道黏膜變薄、充血或有出血點、分泌物增加等表現(xiàn),治療后可好轉(zhuǎn),必要時可先作抗炎治療后再作診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌。
3.子宮黏膜下肌瘤或內(nèi)膜息肉 有月經(jīng)過多或經(jīng)期延長癥狀,可行B型超聲檢查,宮腔鏡及分段診刮確定診斷。
4.宮頸管癌、子宮肉瘤及輸卵管癌 均可有陰道排液增多,或不規(guī)則流血;宮頸管癌因癌灶位于宮頸管內(nèi),宮頸管變粗、硬或呈桶狀。子宮肉瘤可有子宮明顯增大、質(zhì)軟。輸卵管癌以間歇性陰道排液、陰道流血、下腹隱痛為主要癥狀,可有附件包塊。分段診刮及B型超聲可協(xié)助鑒別診斷。
除了不育,肥胖會導致女性朋友患上子宮內(nèi)膜癌等疾病之外,如果患有宮頸管癌,子宮肉瘤,輸卵管癌,或是老年性陰道炎等疾病的話,也有可能會誘發(fā)這種疾病,所以大家還要積極地對這些疾病進行防治,這樣才能夠保證自己擁有健康的身體,讓自己遠離子宮內(nèi)膜癌這種疾病。
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