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    當心子宮內膜“不安分”

    當心子宮內膜“不安分”

    “子宮內膜異位癥”,這個曾令我們陌生的婦科疾病名詞,正頻繁地出現(xiàn)在我們的視野里。真想不到,一貫“低調”的子宮內膜居然也會在某一天“集體造反”——不規(guī)規(guī)矩矩地待在子宮里,服從雌激素的調遣,履行它每月一次被經血沖脫的職責,卻偏要溜達到宮腔外擾亂秩序。

    診室外來了個年輕女孩,怯生生的。專家問她哪里不舒服,她一個勁兒地說她得了怪病。怎么怪呢?在專家追問下,她才道出原委。原來她一來月經,肚臍就跟著疼,而且還紅紅的,好像出覷似的。聽完她的描述,專家檢查她的肚臍,發(fā)現(xiàn)上面長了一個5~6毫米長的小肉疙瘩?瓷先ゼt紅的,果真像出血一樣。專家問她現(xiàn)在來月經沒有,她說來了。于是專家心里大致明白了,懷疑她患了臨床上常見的子宮內膜異位癥,而且還是異位到了極其罕見的部位——肚臍。

    專家告訴她:“這種現(xiàn)象,是子宮內膜異位到你的肚臍,像來月經一樣,肚臍上的小肉疙瘩也會周期性出血。”

    女孩一臉茫然“什么是子宮內膜異位癥啊?”

    “子宮內膜異位癥是指子宮內膜(包括腺體和間質)在子宮腔以外的部位出現(xiàn)、生長、浸潤,可引發(fā)痛經、周期性出血、性交痛、不孕及結節(jié)性包塊等癥狀。”

    “我沒結婚也會有子宮內膜異位癥嗎?”女孩問。

    “女性的各個年齡段均可發(fā)生子宮內膜異位癥,但高峰年齡為26-35歲。在育齡婦女中,這個病的發(fā)病率高達10%,且有明顯上升趨勢。”

    女孩還是不解:“為什么我的子宮內膜會異位到肚臍呢?除了肚臍,它還會異位到什么地方?”

    專家耐心解釋:“其實這個病的病因至今還是一個難解的謎。不過,它有一定的遺傳傾向。懷孕或使用激素抑制卵巢功能,可暫時阻止它的發(fā)展,因而子宮內膜異位癥目前被認為是一種激素依賴性疾病。

    “子宮內膜異位癥多數(shù)異位于盆腔臟器及腹膜,其中最常見的是異位到卵巢,臨床稱之為卵巢巧克力囊腫。若異位于子宮肌層,則稱為子宮腺肌癥。此外,子宮內膜還可異位于宮頸、會陰側切口或腹壁手術切口(如剖宮產術)等處:其他部位如肚臍、膀胱、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴結,甚至四肢、中樞神經等處也可發(fā)生,但極為罕見。事實上,除了脾臟外,身體的各個部位都有可能存在。”

    女孩點點頭:“醫(yī)生,我大概明白是怎么回事了?墒,你光憑看那么一眼,就能肯定我得的是子宮內膜異位癥嗎?”

    看來她還挺愛動腦筋的,專家繼續(xù)說:“根據你的病史、癥狀、體征,加上我的醫(yī)學知識,可以初步診斷你所患的是子宮內膜異位癥。當然,臨床上還可進行一些影像學檢查,如B超、盆腔CT及HR(磁共振)等,以及抽血檢查(血CA125檢查:意義不大,但是如果異常升高,應注意惡性變的可能)來確診。但是最終確診還得靠腹腔鏡,它可以直接看到病灶;必要時,還能對病灶進行手術切除。”

    “那么治療就只能用腹腔鏡嗎?我聽說很貴的哦!”

    “這個嘛,具體包括藥物治療和手術治療兩方面。還可把藥物與手術相結合。藥物治療一定要聽醫(yī)生的,不可私自用藥:至于手術治療,適用于藥物治療不能緩解癥狀,或迫切要求生育的患者。腹腔鏡手術是子宮內膜異位癥的最佳治療方法,所以它那么貴也就不奇怪啦!根據你的情況,專家建議把病灶切除,術后再加藥物鞏固一段時間。”