當(dāng)我們女性朋友，感覺腹部疼痛，有單個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的硬結(jié)，經(jīng)期明顯增大，而且有壓痛感，那么可能患上了子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥，會(huì)引起囊腫，影響輸卵管功能，也可能影響排卵，引起不孕不育，給年輕女性造成終生遺憾，所以我們要了解，直腸子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀和檢查事項(xiàng)。

一、組織病理檢查：

鏡下檢查子宮內(nèi)膜異位癥的組織切片中可見到：明顯的子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)，病變周圍常有大量炎性細(xì)胞、疾病水腫改變及纖維結(jié)締組織。可見大量紅細(xì)胞、吞噬大量含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞和含鐵血黃素。

二、血清檢查：

子宮內(nèi)膜異位癥病人血清CA125升高，胎盤蛋白14濃度增高。胎盤蛋白14是由子宮內(nèi)膜分泌的子宮內(nèi)膜組織的抗體，其血清濃度有月經(jīng)周期樣變化。

三、直腸陰道檢查：

宮骶韌帶或子宮直腸陷凹處有單個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的硬結(jié)在經(jīng)期增大，壓痛更明顯。

病變累及膀胱時(shí)，子宮-膀胱陷凹處可觸及硬結(jié)。

病變累及卵巢時(shí)，子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及壁厚的囊性包塊，與子宮粘連固定，有觸痛。

四、鋇劑灌腸檢查：

在月經(jīng)中期及月經(jīng)第2天各作1次鋇灌腸檢查觀察腸道狹窄部位病變變化，有助于診斷。

鋇劑灌腸時(shí)可發(fā)現(xiàn)：直腸和(或)結(jié)腸有較長(zhǎng)的充盈缺損、狹窄，狹窄部邊緣清晰且黏膜完整;腸道僅有輕度炎癥表現(xiàn)，狹窄部固定，有觸痛，稍不規(guī)則，但不像腫瘤那樣僵硬或破潰。

五、B超檢查：

在子宮內(nèi)膜異位癥的診斷中，B超檢查僅限于探測(cè)卵巢的增高腺肌瘤，對(duì)種植病灶檢查的敏感性很低(約為11%)。

六、腹腔鏡檢查：

子宮內(nèi)膜異位癥病灶在腹腔鏡下形態(tài)多種多樣，色澤不一，可呈墨藍(lán)、黃、白、紅、無色透明等多種顏色。

七、細(xì)針穿刺吸引細(xì)胞學(xué)檢查：

對(duì)子宮直腸陷凹或直腸陰道隔腫塊可經(jīng)陰道作細(xì)針穿刺吸引，抽吸物做細(xì)胞學(xué)檢查。

如見到成團(tuán)的子宮內(nèi)膜細(xì)胞、陳舊的紅細(xì)胞、含鐵血黃素等有助于診斷。

子宮內(nèi)膜異位癥如何對(duì)癥處理？

1.囊腫大小。

囊腫直徑與內(nèi)異癥惡變風(fēng)險(xiǎn)、破裂、術(shù)中正常卵巢組織破壞等密切相關(guān)。另外，囊腫大小也是影響患者心理狀態(tài)的疾病因素中，最重要的指標(biāo)。因此，無論是醫(yī)生還是病人，囊腫的直徑仍然是目前決定處理方案的最主要因素。對(duì)于直徑大于5cm的巧克力囊腫，應(yīng)該手術(shù)治療，對(duì)于小于3cm的，一般可以隨診觀察。而對(duì)于介于兩者之間者，則要結(jié)合患者年齡、生育狀況及心理狀態(tài)綜合考慮。

2.年齡。

年齡越大，巧囊惡變風(fēng)險(xiǎn)越大。同時(shí)，高齡患者大多已完成生育，對(duì)卵巢功能關(guān)注程度往往較弱。因此，對(duì)大于45歲患者，多考慮手術(shù)治療。

3.生育狀況。

生育狀況包括兩方面，一是有無再生育要求，二是有無多年不孕史。較大巧囊影響輸卵管功能，也可能影響排卵，同時(shí)妊娠期間也容易破裂，因此，對(duì)較大巧囊，可在計(jì)劃妊娠前先手術(shù)處理。多年不孕者，巧囊的惡變風(fēng)險(xiǎn)增多，對(duì)有不孕史者也要多選擇手術(shù)治療。

4.患者心理狀況。

不同的人格特質(zhì)，不同的教育背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等，都會(huì)影響患者對(duì)自身疾病的看法和對(duì)醫(yī)療行為要求，醫(yī)療方案的選擇必須與患者充分溝通，并考慮患者的心理狀況。

5.是否復(fù)發(fā)。

對(duì)于復(fù)發(fā)的巧囊，由于已經(jīng)有明確的診斷，且術(shù)后再次復(fù)發(fā)的可能性極大，要慎重選擇手術(shù)治療。

6.有無合并其他手術(shù)適應(yīng)癥。

對(duì)合并有其他婦科手術(shù)適應(yīng)癥者，術(shù)中可以同時(shí)處理巧囊。

溫馨提示，經(jīng)過上述，我們了解了直腸子宮內(nèi)膜異位癥的情況，平時(shí)多注意自己的身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常及早治療，平時(shí)養(yǎng)成講究衛(wèi)生的習(xí)慣，勤洗澡勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，避免細(xì)菌滋生引發(fā)炎癥，給我們的生活造成困擾。