輸卵管性不孕的治療方法
輸卵管性不孕的治療方法有哪些?首先需要通過(guò)檢查,確診之后再作出對(duì)癥治療。輸卵管不孕檢查一般采用輸卵管通液和輸卵管照影,二者的區(qū)別主要為:
1、輸卵管通液
輸卵管通液存在一定的盲目性,因?yàn)橥ㄋ搬t(yī)生不了解輸卵管管腔內(nèi)的情況,并不知道患者有無(wú)輸卵管扭曲,或輸卵管腔粘連、梗塞,對(duì)于絕大多數(shù)不孕婦女來(lái)說(shuō)輸卵管通液并非有效,它只對(duì)輕度的粘連有用。如果第一次通液都沒(méi)有通開(kāi)的話(huà),再進(jìn)行多次的輸卵管通液治療是沒(méi)有什么作用的,并且反復(fù)通液會(huì)破壞輸卵管自身的蠕動(dòng)能力和纖毛的擺動(dòng)能力,每做一次通液就增加了一次感染的機(jī)會(huì),尤其是消毒不嚴(yán)格的情況下很多原本輸卵管炎癥不是很?chē)?yán)重的,做通液后可能進(jìn)一步加重。
2、輸卵管造影
確診輸卵管是否通暢可以做輸卵管造影檢查,輸卵管造影檢查不但能直觀(guān)的了解輸卵管是否通暢以及阻塞的部位,還能觀(guān)察子宮腔的大小、形態(tài)、有無(wú)畸形及有無(wú)宮腔粘連或占位性病變。特別是對(duì)輸卵管梗阻部位的判斷及指導(dǎo)治療方案的選擇具有肯定意義。另外,圖像清晰并可永久保存,便于治療前后對(duì)照。此種檢查比較安全、不需麻醉、無(wú)明顯痛苦、易為病人所接受,并能為專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確提供下一步的治療依據(jù)。
輸卵管性不孕的治療對(duì)急性輸卵管炎、盆腔炎的治療,必須消炎及時(shí)、有效、徹底,預(yù)防輸卵管炎癥慢性化粘連、堵塞導(dǎo)致不孕癥。
1.控制感染:依據(jù)致病微生物及藥物敏感試驗(yàn),盡量恰當(dāng)?shù)剡x擇有效的抗生素,量要足、消炎要徹底有效。
(1)非特異性細(xì)菌類(lèi)感染:通常應(yīng)用青霉素類(lèi)、慶大霉素、紅霉素、頭孢菌素類(lèi)均較敏感。生殖道;旌蠀捬蹙腥荆瑧(yīng)用甲硝唑或替硝唑。
(2)淋球菌感染:大量青霉素、頭孢霉素類(lèi)、大觀(guān)霉素(淋必治)、二甲胺四環(huán)素(泰利特或希舒美)。
(3)沙眼等感染:二甲胺四環(huán)素(美滿(mǎn)霉素),比較敏感有效。
(4)清熱解毒類(lèi)中藥等配合治療。
2.一般治療:臥床休息,半臥位以利炎癥局限防止上行擴(kuò)散。注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)平衡,診斷明確后可適當(dāng)用解熱止痛藥。
3.手術(shù)治療:對(duì)輸卵管卵巢膿腫,盆腔膿腫破裂患者,應(yīng)即時(shí)手術(shù)清除病灶,以防炎癥迅速擴(kuò)散成敗血癥危及生命。對(duì)盆腔膿腫已局限的,若在后穹窿能觸及飽滿(mǎn)感、波動(dòng)感,可行切開(kāi)排膿并引流。
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