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    氣胸怎么進行排氣治療

    氣胸怎么進行排氣治療

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    氣胸有不同的類型:開放性、自發(fā)性和張力性氣胸。本病是常見的呼吸急癥,大多發(fā)病急驟,病情嚴重,要求迅速作出診斷和正確處理。否則可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導致急性進行性呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。

    病因病理

    1.自發(fā)性氣胸

    (1)特發(fā)性氣胸:指經(jīng)常規(guī)胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)病變者發(fā)生的氣胸,主要發(fā)病機理為;肺壓增大,正常人在坐位時,使肺收縮和擴張的跨肺壓肺尖比肺底部高8—10厘米,而瘦高體型人,因胸腔狹小,使跨肺壓的區(qū)域性差別變得更大,肺尖部位的肺泡因承受相當大的平均擴張壓可破裂,空氣沿著肺小葉間隔進入肺周圍形成氣胸。

    血液供應差,與肺尖部距肺部大血管遠有關,因抵抗力弱易形成氣胸。非特異性炎癥,炎癥浸潤分別使細支氣管及周圍發(fā)生活瓣樣阻塞和纖維增殖病變,使肺泡或肺間質(zhì)發(fā)生氣腫樣改變。遺傳因素,自發(fā)性氣胸患者存在HLA—A2B4抗原的頻率高于正常人群,這表明自發(fā)性氣胸發(fā)病與遺傳有關,另有家族同時發(fā)生特發(fā)性氣胸報告。另外,肺泡壁彈力纖維先天發(fā)育不良,胸膜局部先天性囊腫或炎癥以及吸煙,均是氣胸形成的可能原因。#p#副標題#e#

    (2)繼發(fā)性氣胸:指繼發(fā)于明顯肺部疾病而發(fā)生的氣胸。常繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘,支氣管擴張結核、塵肺及其他病因所致的肺氣腫或肺纖維化。其發(fā)病機制是在肺部疾病基礎上形成的胸膜下小氣腫泡或肺大泡破裂。肺,e、肺膿腫、肺結核空洞或胸膜下干酪灶,肺囊腫合并感染等可直接侵蝕臟層胸膜或破潰到胸膜腔,引起氣胸。其他疾病還有結節(jié)病、組織細胞增生癥、硬皮病等。

    (3)特殊類型的氣胸:減壓氣胸,月經(jīng)性氣胸,正壓人工氣胸。

    2.創(chuàng)傷性氣胸

    創(chuàng)傷性氣胸是指頸、胸部外傷、或因為頸、胸,上腹部疾患為診斷及治療所進行的各種手術操作所產(chǎn)生的氣胸。任何利器,彈片或暴力等所致胸部鈍性傷或穿透傷可累及胸膜,肺、氣管與支氣管或食管,使空氣進入胸膜腔、氣胸伴胸腔積血時稱血氣胸。

    治療

    氣胸的治療原則首先是排氣,解除壓迫癥狀使肺部及早復張,張力性氣胸時因為氣體在胸膜間隙的積聚,最終使下面的肺和血管塌陷,成為一種致命狀態(tài)。這時必須立即治療,向胸膜間隙內(nèi)插入胸臂或大號針,將氣體排出。其次是防治并發(fā)病癥,治療原發(fā)病。

    (一)排氣治療

    (1)閉合性氣胸:肺萎陷

    (2)張力性氣胸:病情危重,可危及生命,必須盡快排氣。

    (3)交通性氣胸;因胸膜破口持續(xù)開放,原則上應做肋間插管水瓶封閉引流必要時及負壓吸引,破口關閉肺可復張。證實因粘連帶牽破口不閉時,可行胸膜粘連帶烙斷術,以促進斷口閉合。

    以上詳細的介紹了氣胸怎么進行排氣治療,現(xiàn)在大家對于氣胸排氣治療方法應該有所了解了吧,如果對氣胸排氣治療方法還有什么疑問的話,可以咨詢醫(yī)院的專家,讓專家告訴你氣胸排氣治療方法效果如何。