肺結(jié)核疾病的癥狀表現(xiàn)可能并不是非常的明顯，可是這種疾病的發(fā)病癥狀與其他別的疾病有著非常多的相似之處，因此很容易把肺結(jié)核疾病與別的疾病相混淆，大家要對(duì)于這種疾病進(jìn)行診斷，下面我們來(lái)看一下如何對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行鑒別診斷呢?

一、非結(jié)核分枝桿菌肺�。罕静〉呐R床表現(xiàn)與肺結(jié)核相似，難以鑒別。影像學(xué)檢查提示肺內(nèi)病變多以增殖、纖維條索為主，常有空洞形成，可表現(xiàn)為多房性，往往侵犯兩胸膜下的肺組織，以薄壁為主。病變多累及胸膜。臨床上可見(jiàn)癥狀與病變的分離現(xiàn)象，即患者肺部病變較廣泛，而癥狀相對(duì)較輕。

組織病理所見(jiàn)亦與肺結(jié)核很難鑒別，但干酪壞死較少，纖維或玻璃樣變較多，機(jī)體組織反應(yīng)較弱。如有壞死，則壞死物往往比較稀薄。

未使用過(guò)抗結(jié)核藥物的新發(fā)肺結(jié)核病人，其致病菌如對(duì)一線(xiàn)抗結(jié)核藥物耐藥尤其是耐多種藥物者，應(yīng)高度懷疑非結(jié)核分枝桿菌肺病。本病的確診主要依賴(lài)于菌種鑒定。

二、肺癌：中央型肺癌常有痰中帶血，肺門(mén)附近有陰影，與肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核相似。周?chē)�型肺癌可呈團(tuán)塊、分葉狀塊影，需與結(jié)核球鑒別。肺癌多見(jiàn)于40歲以上嗜煙男性;常無(wú)明顯結(jié)核中毒癥狀，多有刺激性咳嗽、胸痛及進(jìn)行性消瘦。X線(xiàn)胸片示團(tuán)塊狀病灶邊緣常有切跡、小毛刺，周?chē)鸁o(wú)衛(wèi)星灶，胸部CT掃描對(duì)可進(jìn)一步鑒別，增強(qiáng)掃描后肺癌病灶常有增強(qiáng)。

三、肺炎：典型肺炎鏈球菌肺炎與繼發(fā)性肺結(jié)核區(qū)別不難。繼發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為滲出性病變或干酪性肺炎時(shí)，需與肺炎特別是肺炎鏈球菌肺炎鑒別。肺炎鏈球菌性肺炎起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛伴氣急，咳鐵銹色痰，X線(xiàn)胸片病變常局限于一葉，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，痰涂片或培養(yǎng)可分離到細(xì)菌，抗酸桿菌或分枝桿菌陰性，抗生素治療有效。

對(duì)于肺結(jié)核疾病有著不同的鑒別診斷方法，因此大家如果不能把這些疾病相鑒別，那么一定要注意及時(shí)的去咨詢(xún)醫(yī)生，看自己是患上的什么類(lèi)型的疾病，這樣才能更好的保護(hù)到自己的身體健康，不要讓自己受到這些疾病的嚴(yán)重困擾。