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    咳嗽呼吸困難如何辨別

    咳嗽呼吸困難如何辨別

    咳嗽伴有呼吸困難是一種常見(jiàn)的病癥,在日常生活中很多人都有可能發(fā)生這種現(xiàn)象,所以患者也不必太擔(dān)心了,只要積極的配合醫(yī)生的治療在醫(yī)生的囑托下堅(jiān)持服藥,病情是可以得到治愈的,接下來(lái)讓我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家是怎么介紹的吧!

    咳嗽伴有呼吸困難怎么辨別呢!

    1.自發(fā)性氣胸加重期繼發(fā)于COPD的閉合性氣胸,有時(shí)甚至是開(kāi)放性氣胸常被誤認(rèn)為COPD加重期。氣胸患者氣促突出,并多為突然發(fā)生或進(jìn)行性加重,而咳嗽、咳痰則相應(yīng)較輕;COPD加重期常以氣候變化為誘因,以上感為先導(dǎo),突出表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重、膿痰。積氣征是局限或單側(cè)的,兩側(cè)不對(duì)稱(chēng),而肺過(guò)度充氣征多是彌漫的、雙側(cè)的;新出現(xiàn)的氣管移位更是氣胸有力佐證。X線(xiàn)檢查及必要時(shí)的人工氣胸機(jī)診斷性穿刺并測(cè)壓更可幫助確診。

    2.肺大皰少量或局限性氣胸有時(shí)需與肺大皰相鑒別。肺大皰發(fā)生發(fā)展非常緩慢,臨床表現(xiàn)一般比較穩(wěn)定;X線(xiàn)胸片上透亮度增加的區(qū)域內(nèi)仍可見(jiàn)細(xì)小條紋影,復(fù)習(xí)比較往昔胸片病灶變化不大;診斷性穿刺排氣后大皰影大小不變而有別于氣胸。

    3.胸腔積液 胸腔積液患者也常表現(xiàn)為胸痛和氣促,但體檢和X線(xiàn)檢查為積液征而別于氣胸。

    4.心肌梗死、肺梗死張力性氣胸臨床表現(xiàn)有時(shí)酷似心肌梗死、肺梗死,都表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、氣促、呼吸困難、心慌、面色蒼白或發(fā)紺、大汗、煩躁不安等,但張力性氣胸患側(cè)明顯的胸腔積氣征和氣管對(duì)側(cè)移位有助于鑒別,X線(xiàn)檢查及人工氣胸機(jī)診斷性穿刺可確診。

    5.支氣管哮喘發(fā)作部分老年氣胸患者表現(xiàn)類(lèi)似于哮喘樣發(fā)作,嚴(yán)重呼吸困難的同時(shí)肺部可聞哮鳴音。胸腔積氣征、對(duì)解痙劑-皮質(zhì)激素-氧療無(wú)效、抽氣后呼吸困難及哮鳴音消失而別于哮喘。

    胸痛,特別是氣胸典型的突發(fā)銳痛不多見(jiàn)。其他常見(jiàn)癥狀有咳嗽、發(fā)紺和不能平臥等?人钥梢允谴碳ば愿煽,也可因基礎(chǔ)病而有咳痰。大量氣胸或張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有時(shí)酷似肺梗死或心肌梗死,早期即可出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、心慌、大汗、臉色蒼白、煩躁不安。

    少量氣胸時(shí)體征不明顯;肺壓縮30%以上時(shí),氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸廓膨隆、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診呈鼓音、心濁音界消失或肝濁音界下移、呼吸音和語(yǔ)顫減弱或消失,這有時(shí)易與肺氣腫混淆。部分老年患者類(lèi)似于哮喘樣發(fā)作,嚴(yán)重呼吸困難的同時(shí)肺部可聞哮鳴音。此類(lèi)患者多系重度肺氣腫、肺功能不全,又有胸膜粘連而多房分隔。這類(lèi)病人在氣胸引流后氣急和哮鳴音迅速消失。

    通過(guò)專(zhuān)家的講解,希望能夠幫助大家更多的認(rèn)識(shí)這一點(diǎn),一旦患有咳嗽,并伴有呼吸困難就要及時(shí)的采取治療措施,雖然稱(chēng)不上什么大病,但是如果不及時(shí)治療的話(huà),小病最終也會(huì)釀成大病的,所以為了能夠早日恢復(fù)健康的身體,大家一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持治療。