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    阻塞性肺氣腫的檢查項目

    阻塞性肺氣腫的檢查項目

    越來越多阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)在我們生活中,給患者的健康造成威脅。正確認識阻塞性肺氣腫較簡單的保健方法,可使患者在生活中正確進行阻塞性肺氣腫的護理工作,降低阻塞性肺氣腫給患者造成的危害,阻塞性肺氣腫應該做哪些檢查?

    1.血液檢查 部分患者可出現(xiàn)紅細胞增多,特別當PaO2<7.3kPa(55mmHg)時為明顯。白細胞多正常,合并呼吸道感染時可增高。

    2.血氣分析 由于換氣功能障礙可出現(xiàn)低氧血癥,則PaO2降低。雖通氣負荷增大,但早期通過代償,使PaCO2仍維持在正常范圍內(nèi)。當病情進一步發(fā)展,可伴發(fā)CO2潴留,則PaCO 2升高,引起呼吸性酸中毒。

    3.X線檢查:胸廓擴張飽滿,肺容積增大,肋間隙增寬,肋骨平舉。側(cè)位胸片見胸廓前后徑增寬,心前間隙增大。橫膈低位,膈穹隆變平。肺野透光度增大,有時可見局限性透光度增高的局限性肺氣腫或肺大泡。肺野外帶肺血管紋理纖細、稀疏、變直;而內(nèi)帶紋理可增粗、紊亂。心臟常呈垂直位,心影狹長。透視下可見胸廓和膈肌動度減弱。

    肺功能檢查 強調(diào)早期測定,長期動態(tài)觀察,及時發(fā)現(xiàn),及早診斷。

    肺容量測定殘氣量(RV)。

    肺總量(TLC)增加。

    殘氣量/肺總量比值 RV/TLC常>40%。

    通氣功能測定氣道阻力增高,用力呼氣流速降低。

    一秒用力呼氣量第1秒用力呼氣量(FEV1)降低。

    一秒用力呼出量/用力肺活量比值FEV1/用力肺活量(FVC)常<60%。

    最大通氣量(MVV)占預計值百分比<80%。

    肺靜態(tài)順應性(Cst)增加,動態(tài)順應性(Cdyn)降低。

    一氧化碳彌散量CO彌散量(DLCO)降低。以上這些對診斷阻塞性肺氣腫均有重要的價值。根據(jù)FEV1下降程度,可將阻塞性肺氣腫分為I、Ⅱ、Ⅲ3級(表1)。

    4.胸部的CT檢查特別是薄層高分辨CT(HRCT)可確定小葉中央型或全小葉型肺氣腫等病變,了解肺大泡的大小和數(shù)量,估計非大泡區(qū)域肺氣腫的程度,對預計手術治療效果有一定的意義。但不應作為常規(guī)檢查。

    阻塞性肺氣腫嚴重地影響了患者的身體,當然了阻塞性肺氣腫疾病是可以治療的,阻塞性肺氣腫患者不要忽視這種疾病的存在,及時的診斷治療,但是阻塞性肺氣腫常識問題患者要注意了解。