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    氣胸這種疾病的類型表現(xiàn)

    氣胸這種疾病的類型表現(xiàn)

    生活當中會有極多的人遇到氣胸疾病,遭受到了氣胸帶來的危害,也因此影響了患者朋友的生活,大家要將氣胸引起重視,特別是應當將這種疾病的類型重視起來,往下看為大家介紹一下氣胸這種疾病的類型會有哪些呢,來認識一下吧。

    氣胸的類型:

    1.閉合性氣胸,小的閉合性氣胸可無癥狀,但如空氣進入皮下組織,可有胸、頸部皮下氣腫,較大量的氣胸,肺組織受壓,可出現(xiàn)胸悶氣急e體檢氣管可移向對側,叩診呈鼓音,呼吸音減弱。

    2.開放性氣胸,空氣進入傷側胸膜腔,使負壓完全消失,肺受壓萎縮,導致氣體交換障礙。由于健側胸膜腔仍為負壓,使兩側壓力失衡,縱隔移向健側,嚴重者可使健側肺也受到一定程度壓縮,嚴重影響通氣功能。吸氣時空氣經(jīng)傷口進入胸膜腔,縱隔被推向健側,呼氣時空氣經(jīng)傷口退出,縱隔又向患側移位?v隔隨呼吸來回擺動,妨礙靜脈血回流,引起循環(huán)功能紊亂,還可刺激縱隔及肺門神經(jīng)而導致胸膜肺休克。同時,吸氣時傷側肺內的殘氣被吸人健側,呼氣時健側肺內的殘氣排出體外的同時,也有部分排入患肺,形成殘氣對流,影響氣體交換,加重了缺氧和二氧化碳蓄積。病人表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、煩躁不安、紫謝、脈搏細弱、血壓下降甚至休克。體檢可見胸壁開放性傷口,且可聽到空氣隨呼吸出入胸膜腔的響聲-氣管移向健側,叩診傷側呈鼓音,聽診呼吸音減低或消失。

    3.張力性氣胸,胸部外傷后病人發(fā)生高度呼吸困難、發(fā)紹、血壓下降、煩躁不安。體檢時見頸靜脈怒張,氣管及心臟向俊側移位,患側胸壁膨出呼吸運動減弱。叩診呈鼓音,語顫及呼吸音消失,胸壁和頸部常有皮下氣腫。在第二肋問鎖骨中線外側作胸腔穿刺時,注射器內芯可因胸內高壓被推出,即可確診。

    氣胸的臨床癥狀

    患者常有持重物、屏氣、劇烈運動等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽、但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時后逐漸平穩(wěn),x線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥。如果側臥,則被迫使氣胸患側在上,以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內病變范圍有關。當有胸膜粘連和肺功能減損時,即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。

    張力性氣胸由于胸腔內壓驟然升高,肺被壓縮,縱隔移位,出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)障礙,病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常,常掙扎坐起,煩躁不安,有紫紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識不清。在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎上并發(fā)氣胸時,氣急、胸悶等癥狀有時不易覺察,要與原先癥狀仔細比較,并作胸部x線檢查。體格顯示氣管多移向健側,胸部有積氣體征。

    體征:少量胸腔積氣者,常無明顯體征。積氣量多時,患者胸廓飽滿,肋間隙變寬,呼吸度減弱;語音震顫及語音共振減弱或消失。氣管、心臟移向健側。叩診患側呈鼓音。右側氣胸時可致肝濁音界下移。聽診患側呼吸音減弱或消失。有液氣胸時,則可聞及胸內振水聲。血氣胸如果失血過多,血壓下降,甚至發(fā)生失血性休克。

    綜合認識相關的內容后,我們對于氣胸疾病的類型非常的清楚了,氣胸具有極嚴重的危害性,會波及患者朋友的生活,也會帶給患者相當多的痛苦,波及了他們的正常生活,我們需要將上述中的類型關注起來,需要進行氣胸的預防工作。