氣胸反復(fù)發(fā)作的處理，胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進(jìn)入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內(nèi)科急癥， 性別分布雖因病因不同而有差別，但總體男多于女(5∶1)，可見于任何年齡。

問：本人今年43歲，男性，身體較差。在2002年自發(fā)性左邊氣胸，做了引流術(shù)。2003年感冒后患上支氣管炎，至今經(jīng)�？人�。最近有痰咳出，咳時右后背感到不舒服。2005年再次自發(fā)氣胸。后來，照CT發(fā)現(xiàn)有肺大泡�，F(xiàn)約有一年時間，右后背經(jīng)常有一點(diǎn)痛，洗衣服明顯感覺到累，痛。看過中醫(yī)吃藥無好轉(zhuǎn)。

答：自發(fā)性氣胸有兩種情況：

1.青年人，多見于中學(xué)生，運(yùn)動后發(fā)生，CT檢查往往有肺大泡，如果反復(fù)發(fā)作2~3次以上，可以考慮手術(shù)切除肺大泡。

2.老年人，往往有慢性肺病史，如慢性阻塞性肺病或支氣管哮喘等，多在疾病的發(fā)作期，因氣道阻塞加重引起氣胸，部分人可能有肺大泡。如反復(fù)發(fā)作引流效果不好時，也可考慮手術(shù)治療。

氣胸反復(fù)發(fā)作后，局部胸膜可以形成粘連，增厚，患者可以有胸部不適，疼痛或緊縮感，多出現(xiàn)在病變同一側(cè)。隨著時間的延長和呼吸運(yùn)動的鍛煉，多數(shù)癥狀會逐漸減輕或消失。你為右側(cè)胸痛，不劇烈，如果疼痛與呼吸運(yùn)動有關(guān)，也可能與既往的氣胸有關(guān)。可以對癥處理，如止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等，如果疼痛頻繁或疼痛性質(zhì)發(fā)生變化，可能與氣胸?zé)o關(guān)，可能需要進(jìn)一步檢查。