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    打鼾的發(fā)病因素是什么呢

    打鼾的發(fā)病因素是什么呢

    打鼾是一種睡眠疾病,但是有很多人卻并不重視這種疾病,其實,打鼾這種疾病如果處理不好,會導(dǎo)致許多并發(fā)癥,了解打鼾的并發(fā)癥尤為重要,下面將為大家介紹打鼾的癥狀發(fā)展。下面一起了解下吧。

    癥狀發(fā)展

    ●先是勞累或酒后睡覺時偶爾打鼾,側(cè)臥位即減輕。

    ●逐漸發(fā)展到幾乎每夜睡覺時都有鼾聲如雷,受體位變化的影響不大。

    ●大約40歲左右,鼾聲出現(xiàn)高低不均,伴有間歇,表明已經(jīng)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,這時呼吸暫停多在仰臥拉及快動眼等特定的睡眠期出現(xiàn)。

    ● 數(shù)年后,病情逐漸發(fā)展到整個睡眠過程中皆有呼吸暫停發(fā)生,出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降等典型癥狀。

    ● 嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟增大、心律增大、心律失常、血液中紅細(xì)胞增多等并發(fā)癥,甚至可發(fā)生睡眠時突然死亡 打鼾標(biāo)志上呼吸道狹窄,呼吸暫停時氣道則完全阻塞,因而有人認(rèn)為睡眠打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的初期階段,二者屬于同一疾病的不同時期,打鼾不過是茫茫大海中露出的冰山的一角,經(jīng)過數(shù)年、數(shù)十年以后將發(fā)展成睡眠呼吸暫停綜合征。因而將打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征合稱為“重度打鼾病”根據(jù)疾病發(fā)展的不同時期及病情不同分為四個階段。

    臨床前期(0):以重度、持續(xù)、規(guī)律的鼾聲為特點,仰臥位睡覺時,在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期偶爾發(fā)生呼吸暫停。

    初期(Ⅰ):在Ⅰ、Ⅱ或REM睡眠期經(jīng)常出現(xiàn)呼吸暫停,仰臥位時加重。

    加重期(Ⅱ):無論任何體位,任何睡眠時期都頻繁發(fā)生呼吸暫停。

    并發(fā)癥期(Ⅲ):白天嗜睡明顯,白天可以出現(xiàn)缺氧、血二氧化碳升高,通氣量明顯不足,已引起心血管、神經(jīng)、精神等其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。

    研究還發(fā)現(xiàn),打鼾出現(xiàn)的越早,越有可能發(fā)展為睡眠呼吸暫停,呼吸暫停的病情也較重。

    治療反應(yīng)也提示打鼾與睡眠呼吸暫停綜合征存在密切關(guān)系。應(yīng)用氣道正壓通氣治療重度睡眠呼吸暫停綜合征患者過程中,隨著設(shè)定的壓力由低到高,最先消失的是呼吸暫停,但可能的鼾聲存在;壓力再升高0.196~0.294千帕(2~3厘米水柱),鼾聲消失。經(jīng)過一個階段的治療后,暫時不用持續(xù)氣道正壓通氣,睡覺時也可以只出現(xiàn)打鼾而無呼吸暫停發(fā)生,但如果長時間不用呼吸機(jī)輔助呼吸,則又可出現(xiàn)呼吸暫停。

    許多因素都可以促使單純打鼾向睡眠呼吸暫停發(fā)展:

    ⑴功能性因素:呼吸中樞對呼吸的控制功能異?梢源偈箚渭冃源蝼蛩吆粑鼤和0l(fā)展。

    1)氣道狹窄、肥胖等都可加重機(jī)體的呼吸負(fù)荷,患者吸氣時胸腔內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓可達(dá)4.90~5.88千帕(50~60厘米水柱)比正常人要大得多。長期發(fā)展下去,機(jī)體對機(jī)械性、化學(xué)性呼吸刺激反應(yīng)的敏感性下降,呼吸中樞對呼吸的控制功能低下,加重打鼾,睡眠時易出現(xiàn)呼吸暫停。

    2)有的人是由于先天性遺傳的原因?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的呼吸控制功能低下,打鼾向睡眠呼吸暫停發(fā)展。長期睡眠紊亂引起的睡眠質(zhì)量下降也要可以造成呼吸中樞對各種刺激反應(yīng)的敏感性下降。

    3)隨著年齡的增加,上氣道的肌肉及軟組織松弛,加之控制上氣道肌肉的神經(jīng)系統(tǒng)的功能衰退,易出現(xiàn)氣道塌陷。

    ⑵解剖因素:

    1)隨年齡增加,男性在35歲以后、女性在更年期以后,體重明顯增加,特別是頸部有脂肪沉積,可使上氣道的口徑縮小,塌陷性增加,睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率隨之上升。

    2)長期打鼾也能改變上氣道的肌肉及頜面部的骨骼結(jié)構(gòu),從而影響上氣道的形狀及口徑,尤其是兒童時期,由于身體尚處于發(fā)育階段,打鼾可以引起類似佝僂病的雞胸表現(xiàn),胸廊下端內(nèi)凹,頜面部發(fā)育異常,從而加重病情。

    ⑶誘發(fā)因素:飲酒、吸煙、呼吸道感染、過敏等原因都可以促使單純性打鼾者在睡眠時發(fā)生呼吸暫停。

    通過這篇文章的介紹,我們了解了關(guān)于打鼾的癥狀發(fā)展。因此,我們更加不能忽視打鼾帶來的危害,對于打鼾患者,應(yīng)該要引起足夠的重視,注重調(diào)養(yǎng)身體,讓打鼾遠(yuǎn)離我們。