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    醫(yī)院獲得性肺炎的預防

    醫(yī)院獲得性肺炎的預防

     是不是只要進入醫(yī)院都有可能被感染“醫(yī)院獲得性肺炎”?醫(yī)院獲得性要怎么才能預防呢?下面就是關于醫(yī)院獲得性肺炎的預防的相關內(nèi)容。

    1、盡可能避免使用氣管插管及反復插管,必須機械通氣,應盡可能選用無創(chuàng)方式,經(jīng)口插管優(yōu)于經(jīng)鼻插管。

    2、氣管內(nèi)插管的水囊壓力應保持在20cmH2O以上,以防水囊周圍的病原菌漏入下呼吸道。采用聲門下分泌物持續(xù)吸引。

    3、及時清除呼吸及循環(huán)中污染的冷凝劑。

    4、應盡量避免使用麻痹性藥物,并盡量減少使用鎮(zhèn)靜劑,爭取盡快脫機。

    5、患者采用半臥位30~45°,避免仰臥位,可減少誤吸,對于腸內(nèi)營養(yǎng)患者尤其如此。

    6、腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)于腸外營養(yǎng),因為腸內(nèi)營養(yǎng)能減少中心靜脈導管相關的并發(fā)癥,預防小腸黏膜絨毛萎縮,減少細菌定植轉移。

    7、口服抗菌藥(選擇性消化道去污染),能減少ICU患者HAP的發(fā)生,幫助抑制MDR病原菌的爆發(fā),但不推薦常規(guī)使用,尤其對于有MDR病原菌定植的患者。

    8、預防性全身使用抗菌藥能減少HAP的發(fā)生,但如在病原菌潛伏期內(nèi)使用抗菌藥,則MDR病原菌感染的可能性增高。有證據(jù)表明在閉合性顱腦損傷患者急癥氣管插管后24小時內(nèi)預防性全身應用抗菌藥,能預防ICU獲得性HAP。。

    9、盡量避免或減少使用H2-受體阻滯劑和抗酸劑,或以硫糖鋁取代之。硫糖鋁能減少HAP發(fā)生,但消化道大出血的發(fā)生率稍高。

    10、輸注紅細胞及其他人血制品應嚴格掌握指征。

    11、強化胰島素治療使血糖維持在4.5~6mmol/L,能減少ICU患者發(fā)生院內(nèi)感染的概率、肺炎發(fā)病率和病死率,縮短其通氣治療時間和入住ICU時間。

    12、對于已經(jīng)存在MDR菌感染病人做好床邊隔離,避免耐藥菌的播散。

    13、診療器械特別是呼吸治療器械嚴格消毒、滅菌,切實執(zhí)行無菌操作制度。洗手是減少和防止交叉感染的最簡便和有效措施之一。

    14、對于免疫力低下,如需要接受免疫抑制治療、粒細胞減少、糖尿病、嚴重營養(yǎng)不良等患者,應該重點隔離,避免交叉感染,有條件時入住層流病房。

    15、加強氣道護理,適當活動,做好翻身叩背,促進排痰。對于氣管插管和氣管切開病人做好氣道濕化,加強吸痰。

    16、盡可能減少各種有創(chuàng)管道的留置,如深靜脈置管、鼻胃管、導尿管、動脈測壓管等,同時盡量縮短留置時間。

    相信通過以上文字的介紹,您對于醫(yī)院獲得性肺炎的預防已經(jīng)有了一定的了解。不是所有人去醫(yī)院看病都會被感染患有醫(yī)院獲得性肺炎。因此,大家可以放心,但是同時我們也要加強自身的身體素質(zhì)。防治疾病真虛而入。