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    小兒支氣管哮喘的治療

    小兒支氣管哮喘的治療

    支氣管哮喘疾病多數(shù)是由于呼吸道病毒感染而引發(fā)的。這樣的疾病發(fā)生之后會導致患者出現(xiàn)呼吸困難煩躁不安的癥狀,給患者帶去了許多病痛,尤其是孩子患了小兒支氣管哮喘疾病是非常痛苦的,希望家長能夠帶孩子做好積極正確的治療。

    1.治療原則

    為急性發(fā)作時采用多種措施緩解支氣管痙攣,改善肺通氣功能,控制感染。急性發(fā)作的治療主要包括吸氧、支氣管擴張藥和皮質(zhì)類固醇。所用藥物種類和劑量取決于哮喘發(fā)作的嚴重性。上述治療措施對免疫性和非免疫性哮喘都是有效的。

    2.平喘藥物

    主要包括兩大類,即擬交感胺類和共堿類。擬交感胺類藥物根據(jù)其對細胞受體(α或β)作用不同而異。其作用主要是刺激腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)磷酸腺苷(cAMP)增加,從而穩(wěn)定細胞膜,抑制生物介質(zhì)釋放和減輕支氣管黏膜的充血及水腫,達到舒張平滑肌的作用;茶堿類藥物則抑制磷酸二酯酶,使cAMP不能很快分解為5'AMP,而維持細胞內(nèi)cAMP的濃度,從而達到舒張支氣管的作用。

    (1)常用似交感胺類藥物 興奮α受體和β1受體藥,應(yīng)用后可出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、嘔吐、心悸、心律不齊和血壓增高等副作用,已逐漸被β2受體興奮劑替代。而后者對β2受體有高度選擇性,治療劑量能顯著擴張支氣管平滑肌,而對心臟等方面作用較少,但亦有時表現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、偶可因刺激骨骼肌β2受體引起肌肉震顫、心悸。長久使用,可產(chǎn)生耐藥性。

    (2)茶堿類藥物 是最常用的支氣管擴張劑。臨床應(yīng)用的氨茶堿,為茶堿乙二胺復鹽(含茶堿 80%~85%)。急性發(fā)作者,如口服無效,可由靜脈注入,以5%~10%葡萄糖液稀釋,在30分鐘內(nèi)緩慢注入。如已采用氨茶堿治療。(在6小時內(nèi)),應(yīng)將劑量減半。以后可給予維持量。1~9歲小兒,可選擇氨茶堿靜點,有條件時應(yīng)測氨茶堿血濃度,治療哮喘的有效血濃度為10~20μg/ml。每6~8小時給藥一次。有條件的單位應(yīng)監(jiān)測氨茶堿血濃度的峰值與谷值,尋找最佳投藥方案。病情穩(wěn)定后,可每隔2~3月監(jiān)測濃度一次。

    (3)抗膽堿能藥主要有 ①異丙托品 為阿托品的異丙基衍生物,對氣管平滑肌有較高的選擇性,能阻斷迷走神經(jīng)膽堿纖維引起的支氣管取長補短收縮作用。主要作氣霧吸入。嬰兒療效優(yōu)于學齡兒童,治療劑量一般不引起分泌物黏稠,不干擾纖毛的清除力。有人推薦抗膽堿能藥和β2興奮劑聯(lián)合應(yīng)用,可提高平喘療效較好。②東莨菪堿具有舒張支氣管平滑肌,抑制腺體分泌,改善通氣功能和鎮(zhèn)靜作用。可肌注或加入葡萄糖液中緩慢靜點,同時亦有減慢心率和輕度降壓作用,對伴有心動過速者可減少氨茶堿對心血管的不良反應(yīng)。

    關(guān)于小兒支氣管哮喘疾病的治療方法小編已經(jīng)為大家做了總結(jié),希望家長們能夠認真的去了解一下,在我們的現(xiàn)實生活當中確實有一些孩子被小兒支氣管哮喘這樣的疾病所困擾,所以我們了解了治療方法才能夠在患有疾病的時候正確應(yīng)對。