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    手術治療小兒支氣管擴張

    手術治療小兒支氣管擴張

    小兒支氣管擴張是由于支氣管因先天性發(fā)育缺陷或反復感染及分泌物阻塞等造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。小兒支氣管擴張是一種常見的兒科疾病,但是常常被忽略或是誤診為支氣管肺炎和慢性支氣管炎。引起小兒支氣管擴張的原因如下。

    一、先天性支氣管擴張

    主要發(fā)生于嬰兒時期,因支氣管軟骨發(fā)育缺陷所致,或是年長時由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育缺陷引起巨大氣管支氣管。由先天性原因?qū)е滦褐夤軘U張較少見。

    二、后天性支氣管擴張

    1、由麻疹、百日咳、毛細支氣管炎及重癥肺炎等造成支氣管擴張。常見的是由哮喘病導致雙側彌漫性支氣管擴張。

    2、異物堵塞,支氣管淋巴結結核或腫瘤壓迫所致,以及支氣管結核合并肺不張長期存在所致支氣管擴張。

    后天引起的支氣管擴張主要是因為兒童體內(nèi)出現(xiàn)體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂等防御功能缺陷導致反復呼吸道感染,而引起支氣管擴張。另外,良性或惡性腫瘤、肋骨的骨質(zhì)增生壓迫也可導致支氣管擴張。

    專家提示:有支氣管擴張的兒童宜服食荸薺、蘿卜、冬瓜、絲瓜、薄荷、胖大海等,同時應堅持參加適當體育鍛煉增強體質(zhì),提高抗病能力,預防感冒。

    治療方法:

    1.清除過多的分泌物

    依病變區(qū)域不同進行體位引流,并配合霧化吸入。有條件的醫(yī)院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。

    2.抗感染

    支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等,可針對這些病原菌選用抗生素,應盡量做痰液細菌培養(yǎng)和藥敏實驗,以指導治療。伴有基礎疾病(如纖毛不動癥)者,可根據(jù)病情,長期使用抗生素治療。

    3.提高免疫力

    低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者,可用丙種球蛋白治療。

    4.手術治療

    病變部位肺不張長期不愈;病變部位不超過一葉或一側者;反復感染藥物治療不易控制者?煽紤]手術治療。