肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥�？捎杉毦�、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎，癥狀常不明顯，可有輕微咳嗽。細菌性肺炎采用抗生素治療，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，抗生素治療無效。

患肺炎的原因可能是：接觸到一些厲害的病菌或病毒身體抵抗力弱， 如長期吸煙。上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫(yī)生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputum retention)。

如果一年內(nèi)有多過一次真正的肺炎 (一些醫(yī)生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是：身體抵抗力弱 (先天性或后天性) 氣管有異物。尤其是幼童。 心肺有其它病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沉著病、沒有正確地看醫(yī)生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(Sputum retention) 工作環(huán)境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統(tǒng)。

40歲以上長期吸煙的男性。 當(dāng)然，亦有可能純粹巧合。

怎么檢查?

1.血常規(guī)檢查

包括血白細胞總數(shù)及分類。如果白細胞總數(shù)超過10×109個/L，中性白細胞百分比超過70%，則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。

2.痰培養(yǎng)

痰液標(biāo)本盡可能在應(yīng)用抗生素前采集。直接涂片，光鏡下觀察細胞數(shù)量，每低倍視野鱗狀上皮細胞<10個，白細胞>25個，或鱗狀上皮細胞/白細胞<1：2.5，可作為“合格”標(biāo)本接種培養(yǎng)。痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml，可認為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，則為污染菌;介于兩者之間，應(yīng)重復(fù)痰培養(yǎng)。連續(xù)二次分離到相同細菌，濃度105～106fu/ml，可認為是致病菌。

3.血和胸腔積液培養(yǎng)

血和胸腔積液培養(yǎng)是肺炎病原學(xué)診斷的方法。血和痰培養(yǎng)分離到相同細菌，可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標(biāo)本的采集均經(jīng)過皮膚，故需排除操作過程中皮膚細菌的污染。明確病原學(xué)診斷有助于臨床治療，尤其對于醫(yī)院獲得性肺炎。

4.X線胸片檢查

這是肺炎的重要檢查方法，有助于肺炎的診斷。

5.CT、MRI檢查

對于經(jīng)X線胸片檢查不能確診的患者，可進行CT、MRI檢查，以明確診斷。