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    高原性肺水腫有什么表現(xiàn)

    高原性肺水腫有什么表現(xiàn)

        1.癥狀 本病一般在到達(dá)高原24~72h 內(nèi)發(fā)病。常在急性高山病癥狀的基礎(chǔ)上進(jìn)一步出現(xiàn)極度疲乏,嚴(yán)重頭痛,胸悶,心悸,惡心嘔吐,呼吸困難和頻繁干咳,夜間加重難以入睡?诖郊爸讣状舶l(fā)紺。心率加快,呼吸快而淺,呼吸頻率可達(dá)40 次/min。有些病人發(fā)冷低熱,面色蒼白,皮膚濕冷。隨著病情的發(fā)展,呼吸困難加劇,少數(shù)病人不能平臥呈端坐呼吸?瘸雠菽,初為白色或淡黃色,后即變?yōu)榉奂t色,量多者可從口腔和鼻孔涌出。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為神志模糊,幻覺(jué),感覺(jué)遲鈍,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。

         2.體征 最重要的體征為肺部聽(tīng)到捻發(fā)音和濕性啰音,嚴(yán)重者僅用耳朵貼于胸壁也可聽(tīng)到氣過(guò)聲。啰音以雙肺底部最多見(jiàn),但也可只出現(xiàn)在單側(cè)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn),部分病人心前區(qū)可聽(tīng)到Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音。右心衰竭時(shí),頸靜脈怒張,水腫,肝大并有壓痛。Hultgren 對(duì)150 例病人的統(tǒng)計(jì),心率>120 次/min者為26.7%,呼吸>24 次/min 者26%,血壓>150/90mmHg 者11%,體溫38℃者為20%。眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈曲張,動(dòng)脈痙攣,視盤充血,散在性點(diǎn)狀或火焰狀出血斑。