最初癥狀類似于流感,有周身不適,咽喉疼痛和干咳.隨疾病進(jìn)展,癥狀加重,可出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,且咳嗽時(shí)有粘液樣或粘液膿性或有血絲的痰液.與典型肺炎球菌性肺炎不同,本病發(fā)展緩慢.急性癥狀一般持續(xù)1~2周，隨即逐漸恢復(fù).但許多病人可有持續(xù)數(shù)周的乏力和全身不適癥狀.本病癥狀一般較輕且通常可自愈.但少數(shù)病人有嚴(yán)重肺炎,有時(shí)引起成人呼吸窘迫綜合征(參見第67節(jié)).肺外并發(fā)癥常見,包括溶血性貧血,血栓栓塞性并發(fā)癥,多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,如腦膜炎,橫貫性脊髓炎,周圍神經(jīng)病或小腦共濟(jì)失調(diào)等.
   
體檢無重要發(fā)現(xiàn),與病人的主訴和X線改變不相一致.有10%~20%病人出現(xiàn)斑丘疹,此為重要線索.少數(shù)病人出現(xiàn)多形性紅斑或Stevens-Johnson綜合征.