肺結核的影像診斷有哪些呢
患了肺結核對大家是有一定的傷害的,肺結核會給患者心理造成一種心理傷害,如果治療不當還有可能導致經(jīng)常反復發(fā)作。肺結核疾病需要長期的治療,人們也要注意診斷事項,那么肺結核的影像診斷有哪些呢?大家來了解一下。
一、肺結核的x線診斷
1、原發(fā)性肺結核
在肺結核發(fā)病率較高的地區(qū)或年代,原發(fā)性肺結核幾乎均見于嬰、幼兒。近年來成人原發(fā)性肺結核患者有所增加。肺結核初發(fā)感染的x線表現(xiàn)為胸腔積液,多組淋巴結腫大。原發(fā)性肺結核的診斷標準為:ppd實驗轉為陽性,既往無結核病史,淋巴結腫大、胸水,以往的x線表現(xiàn)正常。可為合并多臟器病變的粟粒性肺結核。
2、成人繼發(fā)性肺結核
有慢性支氣管感染及結核中毒癥狀,在此基礎之上具有特征性的x線表現(xiàn)容易確定診斷。其典型的x線表現(xiàn)為:病變位于肺結核的好發(fā)部位,即為上葉尖后段及下葉背段,陰影形態(tài)為斑片、浸潤、結節(jié)及融合影像,病變可按肺段分布,常伴有播散及空洞。肺結核的臨床確診方法為痰培養(yǎng)及涂片檢查。
二、肺結核的ct診斷
1、胸內(nèi)淋巴結核
無論是原發(fā)性肺結核或繼發(fā)性肺結核均可有淋巴結腫大。結核病變多發(fā)生于4r、4l、7、10r、10l等區(qū)淋巴結。病變淋巴結一般小于2cm,但可融合成較大的結節(jié);顒有缘牧馨徒Y核病變中央部可有干酪性壞死,ct增強掃描干酪性壞死部位不強化,僅有邊緣強化。陳舊性或愈合的淋巴結結核病變可見鈣化,其形態(tài)為斑片或全部鈣化。
2、急性血行播散型肺結核
此型肺結核為大量結核菌在短期內(nèi)進入血內(nèi)所致;静±硇螒B(tài)為位于肺間質(zhì)內(nèi)的結核結節(jié)。主要的hrct表現(xiàn)為:
(1)肺內(nèi)彌漫分布的粟粒狀結節(jié)影像:結節(jié)的大小基本一致,多數(shù)為1~3mm。少數(shù)結節(jié)可達5mm,約占所有結節(jié)的5%~10%[6]。有的結節(jié)可增長較大,或融合。結節(jié)具有間質(zhì)性結節(jié)邊緣清楚的特點,在肺內(nèi)結節(jié)呈彌漫分布,可位于小葉中心、支氣管血管束、小葉間隔及胸膜下。
(2)本病還可合并小葉間隔增厚和小葉內(nèi)間質(zhì)增厚。
了解肺結核的影像診斷知識,提醒大家如果患有肺結核要及時治療,早日擺脫它的折磨。還要經(jīng)常鍛煉身體,養(yǎng)成良好的生活習慣,避免肺結核病毒的侵襲,讓身體更健康。
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