矽肺的鑒別診斷方法
在生活中因?yàn)橐恍┩獠凯h(huán)境的因素,就能夠使人們患上矽肺。只有患者在嚴(yán)重的時(shí)候才會(huì)感覺矽肺的發(fā)生,只要大家了解一些矽肺的早期癥狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)去醫(yī)院接受治療,就可以及時(shí)的遠(yuǎn)離矽肺的危害。那么本文中我們就通專家來一同了解一下矽肺是一種怎樣的疾病呢。
矽肺的塊狀病變需與肺結(jié)核球、肺癌腫塊等相鑒別。
1.急性粟粒性肺結(jié)核 無職業(yè)接觸史,兒童多見。是急性血行播散性肺結(jié)核的一部分,起病急,有嚴(yán)重中毒癥狀,有時(shí)可伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎和其他部位的結(jié)核病,X線胸片顯示雙肺野均勻分布,密度和大小均勻,邊緣清楚的粟粒狀陰影,抗結(jié)核治療效果較好。而矽肺臨床表現(xiàn)無全身中毒癥狀,且小結(jié)節(jié)陰影在胸片上表現(xiàn)密度較高,同時(shí)有職業(yè)接觸史。
2.含鐵血黃素沉著癥 多見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者,有左心衰竭病史,無職業(yè)史。以反復(fù)發(fā)作咯血、氣短和不明原因的缺血性貧血為特點(diǎn),有杵狀指(趾)、脾大等體征。胸片可見大小不一的、分布不均勻、一定數(shù)量的細(xì)結(jié)節(jié)陰影,密度大,伴有少量條索狀陰影,晚期出現(xiàn)廣泛肺間質(zhì)纖維化。痰及支氣管肺泡灌洗液中可查到吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞,往往有心臟病體征。
3.結(jié)節(jié)病 為原因不明、非干酪性類上皮細(xì)胞肉芽腫性疾病?汕址溉碓S多臟器,但多發(fā)生在肺部及胸內(nèi)淋巴結(jié)。早期常無明顯癥狀或體征,Ⅱ期結(jié)節(jié)病肺門淋巴結(jié)腫大,伴有肺部浸潤,肺部病變廣泛對(duì)稱地分布于兩側(cè),呈結(jié)節(jié)狀、點(diǎn)狀或絮狀陰影。Ⅲ期結(jié)節(jié)病肺部呈現(xiàn)纖維化改變,而肺門腫大淋巴結(jié)消失。纖維化陰影中;祀s有肉芽腫的陰影,病變廣泛者可出現(xiàn)肺臟皺縮、膈肌升高、肺門上提等。結(jié)節(jié)病的診斷主要依據(jù)胸片、胸CT改變、組織學(xué)活檢及Kvein試驗(yàn)陽性;颊呖赡馨橛衅渌K器病變,血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性升高,結(jié)核菌素皮試陰性或弱陽性可作為參考指標(biāo)。
4.肺泡微結(jié)石癥 往往有家族史,多無粉塵接觸史。X線胸片上兩肺滿布細(xì)砂料狀陰影,大小在1mm左右,邊緣清楚,以肺內(nèi)側(cè)多見,肺門影不大,肺紋理無明顯變化,病程進(jìn)展緩慢。
5.細(xì)支氣管肺泡癌 常咳較多白泡沫痰,有時(shí)咯血,痰中查見癌細(xì)胞。
矽肺的發(fā)病率越來越高,大家對(duì)于矽肺這個(gè)疾病的知識(shí)非常關(guān)注起來,在日常生活中要想避免患發(fā)矽肺疾病,所以我們應(yīng)該首先了解一下該疾病的嚴(yán)重性,才能夠做好預(yù)防的工作。
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