阻塞性肺氣腫是一種比較多發(fā)的疾病，生活中會(huì)有好多因素引起此病，此病的出現(xiàn)嚴(yán)重的困擾著我們的生活，也給好多患者的工作及生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，下面我們來(lái)了解一下出現(xiàn)阻塞性肺氣腫會(huì)有那些癥狀表現(xiàn)呢。

阻塞性肺氣腫有哪些癥狀表現(xiàn)

一.臨床表現(xiàn)

本病起病隱潛。以慢性支氣管炎為病因者，有多年的咳嗽咳痰史。吸煙者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并發(fā)呼吸道感染時(shí)痰呈粘液膿性�？人�、咳痰癥狀多在冬季加重，翌年氣候轉(zhuǎn)暖時(shí)逐漸減輕。病變嚴(yán)重者咳嗽、咳痰長(zhǎng)年存在，無(wú)冬重夏輕季節(jié)性變化的規(guī)律。肺氣腫患者常有氣急癥狀，早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急，以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說(shuō)話、穿衣、洗臉乃至靜息時(shí)有氣急，提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。此外尚有疲乏、納差和體重減輕等全身癥狀。急性發(fā)作期并發(fā)呼吸衰竭或右心衰竭可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。肺氣腫患者出現(xiàn)頭痛可能提示CO2潴留，應(yīng)進(jìn)一步作動(dòng)脈血?dú)夥治觥５脱跹�癥者有發(fā)紺，也可繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。

本病早期體征多無(wú)異常，嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音和語(yǔ)音均減弱，呼氣延長(zhǎng)，有時(shí)兩肺底可聞及干濕羅音。心音低遠(yuǎn)。

本病由于肺臟過(guò)度充氣，殘氣量增加，X線檢查肺透明度增加。但在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時(shí)胸廓飽滿，肋骨走行變平，肋間隙增寬。側(cè)位片胸廓前后徑增大，胸骨后間隙過(guò)寬。膈肌位置下移，膈穹窿變?yōu)楸馄健�兩肺透明度增高，肺野外帶血管紋理纖細(xì)、稀疏。心影呈垂直狹長(zhǎng)。透視下可見(jiàn)胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的，肺透明度增高不明顯，肺門(mén)部肺動(dòng)脈增寬，心臟常擴(kuò)大。

阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)可分為兩種類(lèi)型(表1)，當(dāng)然還有不少患者并不符合某一種類(lèi)型的典型表現(xiàn)。

阻塞性肺氣腫應(yīng)該做哪些檢查?

1.血液檢查 部分患者可出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，特別當(dāng)PaO2《7.3kPa(55mmHg)時(shí)為明顯。白細(xì)胞多正常，合并呼吸道感染時(shí)可增高。

2.血?dú)夥治?由于換氣功能障礙可出現(xiàn)低氧血癥，則PaO2降低。雖通氣負(fù)荷增大，但早期通過(guò)代償，使PaCO2仍維持在正常范圍內(nèi)。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，可伴發(fā)CO2潴留，則PaCO 2升高，引起呼吸性酸中毒。

3.X線檢查：胸廓擴(kuò)張飽滿，肺容積增大，肋間隙增寬，肋骨平舉。側(cè)位胸片見(jiàn)胸廓前后徑增寬，心前間隙增大。橫膈低位，膈穹隆變平。肺野透光度增大，有時(shí)可見(jiàn)局限性透光度增高的局限性肺氣腫或肺大泡。肺野外帶肺血管紋理纖細(xì)、稀疏、變直;而內(nèi)帶紋理可增粗、紊亂。心臟常呈垂直位，心影狹長(zhǎng)。透視下可見(jiàn)胸廓和膈肌動(dòng)度減弱。

肺功能檢查 強(qiáng)調(diào)早期測(cè)定，長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早診斷。

肺容量測(cè)定殘氣量(RV)。

肺總量(TLC)增加。

殘氣量/肺總量比值 RV/TLC�！�40%。

通氣功能測(cè)定氣道阻力增高，用力呼氣流速降低。

一秒用力呼氣量第1秒用力呼氣量(FEV1)降低。

一秒用力呼出量/用力肺活量比值FEV1/用力肺活量(FVC)�！�60%。

最大通氣量(MVV)占預(yù)計(jì)值百分比《80%。

肺靜態(tài)順應(yīng)性(Cst)增加，動(dòng)態(tài)順應(yīng)性(Cdyn)降低。

一氧化碳彌散量CO彌散量(DLCO)降低。以上這些對(duì)診斷阻塞性肺氣腫均有重要的價(jià)值。根據(jù)FEV1下降程度，可將阻塞性肺氣腫分為I、Ⅱ、Ⅲ3級(jí)(表1)。

4.胸部的CT檢查特別是薄層高分辨CT(HRCT)可確定小葉中央型或全小葉型肺氣腫等病變，了解肺大泡的大小和數(shù)量，估計(jì)非大泡區(qū)域肺氣腫的程度，對(duì)預(yù)計(jì)手術(shù)治療效果有一定的意義。但不應(yīng)作為常規(guī)檢查。

看了上述的內(nèi)容后，相信大家對(duì)出現(xiàn)阻塞性肺氣腫的一下癥狀有所認(rèn)識(shí)了，我們必須要把多了解此病的一些知識(shí)，合理安排飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也希望此類(lèi)知識(shí)能給朋友們帶來(lái)幫助，出現(xiàn)此病時(shí)應(yīng)正確治療才行。