肺炎的出現(xiàn)患者要注意一下治療的基本原則，對(duì)肺炎的出現(xiàn)患者要積極的來(lái)注意了解好的治療辦法，積極地對(duì)肺炎的出現(xiàn)進(jìn)行一下正確的治療，患者要認(rèn)真的注意治療的問(wèn)題，那么，革蘭陰性桿菌肺炎的常見(jiàn)治療方法?下面讓專(zhuān)家來(lái)解答一下。

治療革蘭陰性桿菌肺炎之前應(yīng)作細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)，以便選擇有效藥物。院內(nèi)感染的重癥肺炎在未明顯致病菌之前，即應(yīng)給予氨基糖苷類(lèi)抗生素與半合成青霉素或第二、三代頭孢菌素。

綠膿桿菌肺炎病死率高達(dá)80%，適當(dāng)聯(lián)合使用抗菌藥物可使之降至50%。根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選用高度敏感的抗菌藥物是治療成敗的關(guān)鍵。

目前對(duì)率膿桿菌有效的抗菌藥物有三類(lèi)：β-內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)及氟號(hào)諾酮類(lèi)。β-內(nèi)酰胺類(lèi)中抗綠包桿菌活性較高的有亞胺培南-西拉司丁鈉(亞胺硫霉素-西拉司丁鈉)、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉、哌拉西林鈉等。氨基糖苷類(lèi)抗生素如阿米卡星與妥布霉素對(duì)綠膿桿菌有較好效果。氟喹諾酮類(lèi)中環(huán)丙沙星及氧氟沙星亦有一定抗綠膿桿菌活性。綠膿桿菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)及氨基苷類(lèi)藥物有交叉耐藥的菌株較少，故經(jīng)驗(yàn)性治療多主張以該兩類(lèi)攔河治療為佳。

當(dāng)病情較輕時(shí)，可用哌拉西林鈉或環(huán)丙沙星加妥布霉素;中毒以上病情時(shí)，則用第三代頭孢菌素(如頭孢他啶)加阿米卡星;嚴(yán)重患者或伴有免疫功能受損者可用亞胺倍南-西拉司丁鈉加阿米卡星;應(yīng)注意氨基糖苷類(lèi)抗生素有一定的腎、耳毒性，慎用于老年人或已有腎功能減退者，適當(dāng)減量并密切檢測(cè)腎功能變化。

流感嗜血桿菌肺炎的治療首選氨芐西林(4-6g/d而，分次靜滴)，或先與氯霉素(1-2g/d)聯(lián)用，后該為單用氨芐西林。氨基糖苷類(lèi)抗生素與紅霉素聯(lián)用亦有協(xié)同作用，若感染嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)改用頭孢噻肟鈉、頭孢他啶等第三代頭孢菌素。

治療腸桿菌科細(xì)菌肺炎(如大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、陰溝桿菌等引起)時(shí)，亦應(yīng)參考其藥物敏感試驗(yàn)選擇用藥。通常用羧芐西林(8-12g/d)或哌拉西林鈉(6g/d)與一種氨基糖苷類(lèi)聯(lián)用。頭孢噻肟鈉、頭孢他嘧等對(duì)腸桿菌亦有較強(qiáng)抗菌作用。治療革蘭陰性桿菌肺炎時(shí)，宜大劑量、長(zhǎng)療程、聯(lián)合用藥，靜脈滴注為主，霧化吸入為輔。尚需注意營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)充水分及充分引流痰液。

上述文字，就是對(duì)革蘭陰性桿菌肺炎的治療進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，相信大家也都有了簡(jiǎn)單的了解和認(rèn)識(shí)。希望能夠得到廣大朋友們的重視，在日常生活中做好預(yù)防措施，從而更好的遠(yuǎn)離本病。