是要如何預(yù)防室性心律失常
在出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的疾病本身也是很危險(xiǎn)的,而全面的發(fā)現(xiàn)這些后人們也是要想到要處理的方法,因?yàn)樾穆墒СJ呛茈y對(duì)付的疾病,它的出現(xiàn)后人們也是要小心的進(jìn)行預(yù)防,多注意還是很重要的。那么,是要如何預(yù)防室性心律失常?下面我們就來了解一下。
一級(jí)預(yù)防,主要尋找和確定猜測(cè)惡性心律失常的臨床指標(biāo)(24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心室晚電位、心率變異性、QT離散度和壓力反射敏感性以及左室射血分?jǐn)?shù)等)?剐穆墒СK幬镌谝患(jí)預(yù)防中的地位不明確。
二級(jí)預(yù)防,主要針對(duì)發(fā)生于無急性冠心病事件時(shí)的室顫,或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速的生存者。大量的臨床試驗(yàn)表明,治療惡性室性心律失常病人應(yīng)首選 ICD,抗心律失常藥物的療效總的來說不可靠,其中:1I類抗心律失常藥物,不改善病人預(yù)后,且顯著增加器質(zhì)性心臟病的室性心律失常病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
2Ⅱ 類抗心律失常藥物即β受體阻滯劑,為降低心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死和總死亡率的唯一的抗心律失常藥物,為惡性室性心律失常一級(jí)預(yù)防的首選藥物。
3Ⅲ類抗心律失常藥物,胺碘酮可減少心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)所有原因所致死亡率的降低不顯著。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,胺碘酮是β受體阻滯劑之外唯一能夠減少心肌梗死后(無論是否有室性早搏或左心功能不全)和慢性心力衰竭病人猝死風(fēng)險(xiǎn)的抗心律失常藥物。胺碘酮和索他洛爾可作為無條件接受 ICD惡性室性心律失常一級(jí)預(yù)防的藥物,或與ICD聯(lián)合使用。一般多考慮以胺碘酮為主線,索他洛爾為輔助的選藥原則。對(duì)心功能差的老年病人首選胺碘酮,心功能好的年輕病人可用索他洛爾。
4IV類抗心律失常藥物,維拉帕米可用于終止QT間期正常,由配對(duì)間期短的室性早搏起始的多形性室速,也用于左室特發(fā)性室速或起源于右室流出道的室速。另外,對(duì)先天性長(zhǎng)QT間期綜合征病人的尖端扭轉(zhuǎn)性室速或室顫,應(yīng)使用病人可耐受的足夠劑量的β受體阻滯劑,或起搏器與β受體阻滯劑聯(lián)合使用。Brugada綜合征的室顫無可靠藥物,應(yīng)使用ICD治療。
以上就是如何預(yù)防疾病的相關(guān)介紹。由此可見疾病對(duì)我們的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害,所以我們要做好預(yù)防,控制病癥的出現(xiàn)。
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