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    心臟病發(fā)作后怎么保養(yǎng)自救

    心臟病發(fā)作后怎么保養(yǎng)自救

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    心臟病發(fā)作后如何保養(yǎng)自救?

    心臟病發(fā)作(醫(yī)學(xué)稱心肌梗死)發(fā)生在一個(gè)人身上,會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生莫大的震撼,不管從生理、心理、情緒方面都會(huì)影響甚大。如何從曾和死神“擦肩而過(guò)”的陰影下恢復(fù)身體健康,重拾信心,需要醫(yī)護(hù)人員的耐心幫助,悉心呵護(hù)下才能奏效。

    心肌梗死源自冠心病,是由于內(nèi)在遺傳基因,外加不健康的生活方式(暴食、肥胖、吸煙、缺少運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期處于抑郁煩躁和緊張狀況)所引起的。它的發(fā)生不是偶然,也不是一朝一夕形成的,而是長(zhǎng)年累月不健康的生活方式而引起的。生活方式的改變是預(yù)防心臟病再次發(fā)生的最重要的途徑,這是因?yàn)?0%的心臟病患者會(huì)在一年內(nèi)再次心梗,30%會(huì)在3年內(nèi)患有再次心;蛑酗L(fēng)。

    心臟康復(fù)計(jì)劃提供護(hù)理

    心臟康復(fù)計(jì)劃的設(shè)計(jì)和建立就是為了幫助患者從心臟病暴發(fā),或其他的心臟病(心臟衰竭、心肌病、血管成形術(shù)和支架術(shù)后),外周動(dòng)脈血管疾病,接受心臟外科手術(shù)后(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù))盡快恢復(fù)體能的一種在醫(yī)療指導(dǎo)下的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和教育計(jì)劃。好多新加坡政府醫(yī)院都提供這方面的護(hù)理,它的主要目的是幫助患者重拾樂(lè)觀情緒,防止生活狀況的惡化,降低將來(lái)心臟疾患的風(fēng)險(xiǎn),改善生活質(zhì)量,顯著增加存活率,延長(zhǎng)生命。

    由于心臟病患者在經(jīng)歷心臟病發(fā)之后,精神方面可能產(chǎn)生重大改變,變得恐懼不安,憂慮失眠,情緒不穩(wěn)定,信心盡失。所以,心臟康復(fù)計(jì)劃必須從患者住院期間就得開始,持續(xù)至門診監(jiān)護(hù)計(jì)劃,最終以家庭為基礎(chǔ)維持計(jì)劃進(jìn)行。

    心臟康復(fù)通常分為幾個(gè)階段,涉及不同水平的監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng),營(yíng)養(yǎng)咨詢,情緒支持和教育。醫(yī)生根據(jù)病人的身體狀況,判斷康復(fù)治療風(fēng)險(xiǎn),確定療效,評(píng)估運(yùn)動(dòng)能力,生活質(zhì)量等才能制定具有個(gè)體化的康復(fù)方案。

    康復(fù)小組包括了心臟病醫(yī)生、教育護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、職業(yè)物理治療師和心理學(xué)專家。他們?cè)谠O(shè)定一套治療方案時(shí),都會(huì)和病人密切溝通,考慮病人的健康狀況、運(yùn)動(dòng)背景、引起心臟病的危險(xiǎn)因素,諸如高膽固醇、高血壓等。通常心臟康復(fù)治療會(huì)持續(xù)3個(gè)月到6個(gè)月,讓病人能從中獲得最大的成效。過(guò)后,病人也可繼續(xù)參加一些患者互助計(jì)劃,以獲得心理支持。#p#副標(biāo)題#e#

    計(jì)劃以三基本階段進(jìn)行

    大體上,心臟康復(fù)分為三個(gè)基本階段。第一階段是為住院病人設(shè)計(jì)的。病人在急性病況接受治療穩(wěn)定下來(lái)之后,就能開始康復(fù)計(jì)劃。其中,病人主要是進(jìn)行無(wú)需太費(fèi)力的活動(dòng),比如從床上坐起來(lái),進(jìn)行一系列的關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和簡(jiǎn)單的生活自理,然后循序漸進(jìn),從走路到有限量的上樓梯,以及做些簡(jiǎn)單的家務(wù)活動(dòng)。第一階段預(yù)期要達(dá)到的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)包括:

    1. 避免長(zhǎng)期臥床而引起的一些狀況,諸如體力降低,關(guān)節(jié)僵硬,直立性低血壓和腿靜脈栓塞。

    2. 改善心理狀態(tài),增強(qiáng)信心,自我感覺(jué)良好。

    3. 減少致殘,使體力恢復(fù)到病前水平,早日恢復(fù)工作。

    4. 縮短住院時(shí)間。

    第二階段的心臟康復(fù)治療,始于病人出院以后并且通過(guò)一套門診方案來(lái)完成。一般情況下,這套方案可持續(xù)2周到12周。在有專門康復(fù)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院進(jìn)行。在此期間,病人在心臟康復(fù)小組成員的密切監(jiān)視下逐漸增加他們的活動(dòng)量。小組成員會(huì)提供一些可以在家中安全進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)方式給病人,比如走路、柔體體操,并提供生活方式教育,注意健康飲食,以降低膽固醇,戒煙等。通過(guò)心理咨詢樹立信心,減少焦慮和壓抑,恢復(fù)性生活。正確服藥來(lái)延長(zhǎng)壽命也是重要一環(huán)。第二階段預(yù)期所要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)就是要包括:

    1. 有效控制心絞痛和相關(guān)癥狀。

    2. 病人具備理解和實(shí)施康復(fù)程序的能力。

    3. 愿意接受為控制體重、血脂和高血壓所推薦的飲食和運(yùn)動(dòng)方案。

    4. 調(diào)整因心臟病出現(xiàn)的不正常心理狀態(tài)。

    第三階段是康復(fù)二階段后的繼續(xù)康復(fù)程序,可在家庭或社區(qū)進(jìn)行。這是個(gè)需要長(zhǎng)期維持的計(jì)劃,一個(gè)可持續(xù)終生的方案。患者需要發(fā)展各自的運(yùn)動(dòng)常規(guī)習(xí)慣。此期要求增加心功能容量,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到要求(以170-年齡=每分鐘運(yùn)動(dòng)心率方程式作標(biāo)準(zhǔn))。運(yùn)動(dòng)類型還是以帶氧運(yùn)動(dòng)為主,包括快步行走、慢跑、游泳等以改善肌力和耐力,同時(shí)也應(yīng)避免競(jìng)技性的比賽活動(dòng);颊咭苍撁3個(gè)月到6個(gè)月對(duì)運(yùn)動(dòng)、飲食、血脂、體重等其他危險(xiǎn)因素,藥物治療跟醫(yī)生做一次復(fù)診評(píng)估。在本地新加坡心臟基金會(huì)的心臟康復(fù)中心,是僅有的一家以社區(qū)為基礎(chǔ)開展心臟康復(fù)計(jì)劃的機(jī)構(gòu)。坐落在碧山中心,該中心提供了各種設(shè)施器械,并通過(guò)傳授多學(xué)科醫(yī)療保健知識(shí)教導(dǎo)心臟病患者怎樣維持終生運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣和怎樣降低危險(xiǎn)因素。新加坡也有一些心臟康復(fù)支持互助小組分布全島,小組成員每周日分別聚集在中區(qū)、東區(qū)和西區(qū)活動(dòng)。組織固定的交流會(huì)議、戶外社交活動(dòng)以及提供心肺復(fù)蘇的培訓(xùn),溫故而知新。

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