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    心衰房顫的治療措施

    心衰房顫的治療措施

    心衰在我們的生活當(dāng)中發(fā)病率是越來越高,一旦患有心衰我們要及早的采取治療措施,這樣才能夠控制病情的發(fā)展,也才能夠幫助我們的患者在一定程度上減少一些麻煩,早日遠(yuǎn)離疾病擺脫困擾,所以更加有必要了解治療心衰的方法到底有哪些?

    血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

    血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是目前治療慢性心衰最根本、最基礎(chǔ)的藥物,是目前能夠改善病人生活質(zhì)量和延長心衰病人生存期的重要藥物之一。不但治療臨床心衰有效,對(duì)無癥狀的心衰也有效。

    使用時(shí)應(yīng)從小劑量開始,逐步遞增至最大耐受量或靶劑量,而不按癥狀的改善與否來調(diào)整劑量。心臟病學(xué)會(huì)推薦的靶劑量是:卡托普利每次25~50mg一日三次,依那普利每次5~10mg一日二次,培哚普利4 mg 一日一次。ACE-I在增量的過程中如出現(xiàn)低血壓,應(yīng)首先將利尿劑減量或停用其它對(duì)心衰無價(jià)值的擴(kuò)血管藥物如硝酸鹽制劑等。

    血管緊張素II受體(AT1)拮抗劑在治療心衰方面與ACE-I療效一樣,副作用較少。對(duì)ACEI出現(xiàn)有副作用且不能耐受者,可用血管緊張素II受體(AT1)拮抗劑取代,常用藥物:纈沙坦膠囊(代文)80mg Qd ;厄貝沙坦片(格平、安博維)75mg ~150mg Qd 。

    β受體阻滯劑

    近年來隨著心衰進(jìn)展機(jī)制深入研究,認(rèn)識(shí)到長期交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)過度激活對(duì)心衰的進(jìn)展是不利的。使用β受體阻滯劑應(yīng)在心衰癥狀基本控制時(shí)才開始使用,根據(jù)病情約每項(xiàng)周增加一次劑量,在6~8周時(shí)達(dá)到需要的用量。在用藥后2~3個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)效應(yīng)。如在使用過程中心衰癥狀加重,則暫緩增加或略減少劑量并加強(qiáng)利尿劑及ACE-I的用量。在使用時(shí)還要注意慢性心衰患者有否使用β受體阻滯劑的禁忌證。

    β受體阻滯劑沒有治療心衰的即刻效益,治療心衰的效益是由于它能阻斷交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)亢進(jìn)對(duì)心肌的損害。

    安體舒通是醛固酮受體拮抗劑:它在心衰治療中具有其特殊的地位。醛固酮在心衰的病理機(jī)制中起重要作用。安體舒通能明顯降低病死率,小劑量安體舒通與ACE-I以及袢利尿劑合用是安全的,一般不引起高鉀血癥。

    襻利尿劑:適用于所有有癥狀的心衰患者。利尿劑應(yīng)與ACE-I聯(lián)合使用,聯(lián)合應(yīng)用治療心衰有協(xié)同作用,且可減少副作用。

    利尿劑的目的主要是控制心衰的水鈉潴留,減輕心臟的前負(fù)荷,一旦水腫消退即可用最小有效維持劑量長期使用。保鉀利尿劑糾正低鉀血癥的效果優(yōu)于補(bǔ)充鉀鹽。

    心衰的發(fā)生確實(shí)會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常的胸悶氣短,而且這樣的疾病很容易會(huì)奪走患者的生命,上面已經(jīng)為大家詳細(xì)總結(jié)了心衰的有效治療措施,希望了解這些治療措施可以幫助患者正常的治療和護(hù)理疾病,早日遠(yuǎn)離這個(gè)疾病擺脫疾病的困擾才是。