造成男性性功能障礙的泌尿外科疾病有許多種，如可能涉及到尿道、前列腺或睪丸的感染常常導(dǎo)致性困難；然而，良性的陰囊腫塊也能成為妨礙性功能的原因。常常可以遇到的良性陰囊腫塊包括睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張，*囊腫，它們往往會與睪丸、附睪、其他陰囊內(nèi)容相牽連，可能成為患者或他們的伴侶十分關(guān)注的問題。因此有必要向讀者介紹一下有關(guān)知識。在陰囊這個“庭院“里，平時只居住著睪丸、附睪、精索這幾位成員，但有時也會出現(xiàn)陌生的面孔，其中之一便是我們將重點介紹的*囊腫。它多見于40－60歲的中年人。*囊腫是囊性的、無痛或輕微疼痛、有時伴有下墜感的陰囊腫塊，內(nèi)含精子和液體。多見于附睪頭附近，鄰近或位于睪丸上極的背面。其大小變異范圍很大：有的較小，直徑只有幾毫米；有的象玻璃球那么大或象睪丸那么大；大者直徑可超過10厘米。*囊腫往往是在常規(guī)體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的，也可能是患者在洗澡或自我檢查陰囊內(nèi)容物時發(fā)現(xiàn)的。如果*囊腫的體積相當(dāng)大，配偶可能是第一個發(fā)現(xiàn)它的人，這多見于雙方從事性活動時。*囊腫也可以是多個并存在于陰囊的兩側(cè)，也可能涉及一側(cè)附睪。它們通常是毫無癥狀的，但如果它們的體積特別大，就會引起睪丸疼痛、迫使病人尋求醫(yī)治。作為一個無痛的陰囊腫物，在鑒別診斷時必須考慮到鞘膜積液、精索靜脈曲張、附睪結(jié)核、附睪腫瘤、睪丸腫瘤等其他腫塊存在的可能性。任何可以引起附睪或睪丸急性炎癥的過程，都能引起附睪及睪丸的腫脹，但這些疾患通常伴有相當(dāng)劇烈的疼痛，不容易和*囊腫相混淆。睪丸鞘膜積液是相當(dāng)常見的，人們往往把它與*囊腫相混淆。在體檢時可以感覺到鞘膜積液內(nèi)積聚著大量液體，它多位于睪丸前方或環(huán)繞著整個睪丸。醫(yī)生往往不容易隔著液體觸摸到睪丸。其透光試驗顯示出高度的透光性。如果用針抽吸，可以吸出許多清沏的草莓色液體。精索靜脈曲張在年輕人中多見，是位于睪丸上方精索內(nèi)的大量擴張、蚯蚓狀的靜脈叢。在站立位體檢時，可以看到陰囊表面有大量蟠曲的表淺靜脈血管，觸摸時可發(fā)現(xiàn)精索十分厚實，里面有許多團索樣不均勻的血管分布。多位于睪丸上方和后方。它是男性不育癥的重要原因之一。附睪結(jié)核可能是一個相當(dāng)硬的索條狀團塊，有時還可以觸摸到串珠樣輸精管、精囊和前列腺的高低不平的硬結(jié)等合并體征�；颊叨嘤袩o菌性膿尿。詐AY床所見有助于附睪結(jié)核診斷的確立。[1][2]下一頁