簡(jiǎn)述睪丸扭轉(zhuǎn)的診斷與治療
在臨床上我們常常遇到以“睪丸疼痛”為主訴的患者來(lái)就診。事實(shí)上睪丸疼痛的原因有很多,如睪丸炎,附睪炎,睪丸損傷,睪丸扭轉(zhuǎn)。在這里,最讓醫(yī)生印象深刻的應(yīng)該是“睪丸扭轉(zhuǎn)”,那么我們應(yīng)該如何診斷及治療該病呢?讓我們來(lái)共同了解一下吧:
如何診斷:
1.癥狀 突發(fā)性陰囊部劇烈疼痛,可向下腹部或股內(nèi)側(cè)放射,伴惡心、嘔吐等癥狀。
2.檢查 睪丸腫大上移,呈橫位是本病特異性體征,觸痛明顯,精索呈麻繩狀扭曲、縮短。托起陰囊或移動(dòng)睪丸時(shí)疼痛不減或加劇即Prehn征陽(yáng)性。睪丸附睪均腫大、界限不清。透光試驗(yàn)陰性。
治療方法:
1、手術(shù)復(fù)位:睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間立即手術(shù)復(fù)位,爭(zhēng)取在癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位后觀察血運(yùn)正常,再行睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合固定,以免術(shù)后復(fù)發(fā)。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差,復(fù)位后仍不能恢復(fù),應(yīng)切除睪丸。
2、手法復(fù)位:一般在病初可以試行。應(yīng)先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑,半小時(shí)后再將橫位并上提的睪丸進(jìn)行輕柔的手法復(fù)位。復(fù)位成功后再用“丁”字帶托起陰囊,讓患側(cè)睪丸充分休息。但手法復(fù)位后不能防止再次復(fù)發(fā)。
由于睪丸扭轉(zhuǎn)與日常生活和工作勞動(dòng)息息相關(guān)。因此希望廣大男性朋友在平時(shí)能夠多加注意,在勞動(dòng)時(shí)不要使太大的力氣,工作之后要多注意休息,只有這樣,才不會(huì)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。
所以,診斷該病并不難,但該病一般都以突然發(fā)生最為常見,所以治療上也應(yīng)該爭(zhēng)取時(shí)間,如果比較嚴(yán)重的還必須立即手術(shù)。因此建議只要發(fā)生類似癥狀,就不能排除“睪丸扭轉(zhuǎn)”的可能,就必須第一時(shí)間送到最近的醫(yī)院進(jìn)行診療。
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