膀胱結石手術治療措施介紹
雖然現(xiàn)實生活當中膀胱結石疾病有著比較高的發(fā)病率,但是還是有很多的人對膀胱結石這個疾病治療措施并不太了解,假如不了解她的治療措施,更何談在患病的時候做到早發(fā)現(xiàn)早治療呢?那么我們就一起來關注膀胱結石的治療方法到底有什么?
膀胱結石病癥有多種,治療方法也應選擇不同的方法來治療,膀胱結石不可忽視。
(一)治療
膀胱結石的治療必須遵循兩個原則:一是取出結石,二是糾正形成結石的原因和因素。
結石的治療:
1.腔內(nèi)手術對直徑較小、質(zhì)地較疏松的結石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等?筛鶕(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術者需加強對術式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術中盡量擊碎結石并將結石碎片沖洗干凈。一般殘余結石直徑為1~2mm左右即能確保其自行排出;術后需加強抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進結石排出。
2.體外沖擊波碎石ESWL 對直徑為1~2cm的結石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大,結石活動度較上尿路明顯增加,術中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。
3.開放手術 對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是:①兒童膀胱結石;②結石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術治療時;④膀胱憩室內(nèi)的結石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎上生長的結石;⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術者等。
糾正結石的成因:膀胱結石的最大病因見于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部抬高等,因此對于明確梗阻所致結石者應同時治療梗阻性疾病。異物所致結石者應在取出結石的同時一并取清異物?刂颇蚵犯腥、加強營養(yǎng)對于抑制結石復發(fā)也具有明確的意義。如為神經(jīng)源性膀胱等無法糾正的原發(fā)疾病,可視具體病情及患者自身意愿決定是否行恥骨上膀胱造瘺術。另外根據(jù)結石成分分析結果應用類似堿化尿液、抑制尿酸等藥物,同時養(yǎng)成大量飲水、低鈣飲食的生活習慣亦能預防結石復發(fā)。
(二)預后
膀胱結石是否復發(fā)與尿路感染及梗阻性病變的治療情況有關。
患有膀胱結石這個疾病確實會導致患者有一些尿頻,尿急尿痛的癥狀,在患病之后我們不應該忽視治療,只有早一些發(fā)現(xiàn)早一些做好治療才能夠早日的康復,幫助患者減少一些麻煩,所以關注膀胱結石疾病的這些治療方法也很必要。
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