和大多數(shù)老年醫(yī)學(xué)課題一樣，老年男性性功能問(wèn)題也是一個(gè)涉及多學(xué)科的問(wèn)題，老年男性性功能障礙的原因是什么呢?

老年男性性功能障礙的原因：

內(nèi)分泌因素：雄激素對(duì)性性能的影響是作用于性行為，維持生殖組織及產(chǎn)生精子。性腺性能減退者性欲降低，甚至發(fā)生陽(yáng)萎。老年人的很多慢性疾病，如高催乳素血癥、甲亢、甲減、愛(ài)狄森氏病等以及飲酒可以降低雄性激素(睪丸酮)水平，導(dǎo)致性功能障礙。

精神因素：到了老年，很多精神因素可使性欲減退，無(wú)性欲多見(jiàn)于從來(lái)對(duì)性生活不重視的人。喪失性欲可繼發(fā)于令人抑郁的多種疾病。還有各種病殘給身體帶來(lái)的不便或因擔(dān)心時(shí)費(fèi)力危害健康，如害怕引起冠心病心絞痛發(fā)作而產(chǎn)生的厭煩恐懼心理。這些不良的心理因素抑制，破壞了性生活，久之，導(dǎo)致性功能障礙。

神經(jīng)病變：神經(jīng)性疾患引起的老年男性性功能障礙占2-20%，包括脊髓病變，糖尿病神經(jīng)病變，盆腔手術(shù)神經(jīng)損傷，尿毒癥，重金屬攝進(jìn)等均可引起勃起或射精障礙。

疾病因素：常見(jiàn)引起老年男性性功能障礙的疾病有高血壓和糖尿病。一般來(lái)說(shuō)，在未經(jīng)治療的高血壓者的高血壓患者中，性功能障礙的發(fā)生率是正常血壓者的2倍。糖尿病導(dǎo)致性功能障礙的發(fā)生率在28-75%，經(jīng)常是由于糖尿病的四周血管阻塞性動(dòng)脈硬化和神經(jīng)病變、內(nèi)分泌障礙等導(dǎo)致性功能障礙。另外，肝硬化、慢性腎功衰、慢性阻塞性肺病等慢性病均可引起性功能障礙。

藥物因素：據(jù)報(bào)告，老年男性由物引起的陽(yáng)萎約占10-25%。凡是能改變體內(nèi)激素內(nèi)環(huán)境，軀體神經(jīng)和植物神經(jīng)的傳導(dǎo)功能或影響生殖器血液動(dòng)力學(xué)的物，都可以引起性欲減退，影響陰莖勃起及射精。這些物中最主要的是抗高血壓和抗精神病物，其它還有鎮(zhèn)精劑、抗抑郁、抗組織胺、抗膽堿能、激素及酒精。地高辛、西米替丁、尼古丁，那可汀等長(zhǎng)期應(yīng)用可引起勃起功能障礙。

前列腺切除術(shù)：老年男子前列腺切除術(shù)后的陽(yáng)萎發(fā)生率為16-30%。過(guò)分擔(dān)心前列腺切除后影響能力的患者，輕易發(fā)生術(shù)后心理性陽(yáng)萎。

血管病變：血管功能不全引起的老年陽(yáng)萎約占1-37%。由于髂內(nèi)及海綿體系統(tǒng)血管狹窄或閉塞，或靜脈引流過(guò)多(精脈漏)能引起老年血管性陽(yáng)萎。

老年男性在衰老過(guò)程中將發(fā)生許多生理變化，要注意了解老年男性性功能障礙的原因，并給予適當(dāng)?shù)脑俳逃�，使之消除顧慮，再采取一些醫(yī)療措施，就不必使他們?cè)谛詫?shí)踐中降低其性樂(lè)趣或性滿(mǎn)意程度。