膀胱結石手術治療方法概述
對于膀胱結石這樣的泌尿系統(tǒng)疾病很多患者在患病的時候往往感覺到非常的茫然,并不知道該如何的去做好治療,但是疾病的發(fā)生給他們帶去了太多的危害,需要我們積極正確的去做好治療,才能早一些得到康復,一起來了解膀胱結石疾病治療方法有什么?
膀胱結石的手術治療有哪些
1.腔內手術對直徑較小、質地較疏松的結石可采用經尿道膀胱鏡下碎石術。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術者需加強對術式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術中盡量擊碎結石并將結石碎片沖洗干凈。一般殘余結石直徑為1~2mm左右即能確保其自行排出;術后需加強抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進結石排出。
2.體外沖擊波碎石ESWL 對直徑為1~2cm的結石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大,結石活動度較上尿路明顯增加,術中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。
3.開放手術 對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是:①兒童膀胱結石;②結石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術治療時;④膀胱憩室內的結石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎上生長的結石;⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術者等。
膀胱結石的危害:
膀胱結石幾乎都引起繼發(fā)感染,因而患者可有膿尿,感染嚴重時原有的癥狀都加重。極少數(shù)梗陰可引起輸尿管腎積水或引起腎盂腎炎,甚者造成腎功能減退。結石引起的膀胱刺激癥狀、繼發(fā)慢性炎性反應可引起膀胱鱗狀上皮癌等比較嚴重的并發(fā)癥,應早治療,必須高度重視。有的膀胱結石患者可有排砂石的病史。
小兒發(fā)病排尿時極為痛苦,哭鬧喊叫。排尿時由于結石堵塞嵌頓,疼痛放射至陰莖及會陰部,所以病孩經常牽拉陰莖,而且陰莖經常呈半勃起狀態(tài),即疼性勃起,并且較正常為大。排尿時費很大力量而尿只能滴出,患兒常采取用蹲位或臥位以減輕因梗阻引起的痛苦。
如結石大而嵌頓于膀胱頸時,排尿更加困難,并出現(xiàn)尿潴留,膀胱經常不能排空。結石形狀不同,嵌頓于膀胱頸時尿不斷滴出有如尿失禁狀態(tài)。由于排尿費力,病孩排尿的時候常增加腹壓,,因此在排尿時往往同時排出糞便,更嚴重者引起脫肛及疝。
臨床上繼發(fā)于前列腺增生的膀胱結石主要表現(xiàn)為前列腺增生的癥狀。老年人腎功能減退,腎小管產生銨的能力喪失,所以尿呈強酸性,而形成尿酸結石。發(fā)生結石后梗阻和感染的癥狀更加重;加心虻廓M窄和神經性膀胱功能障礙患者的癥狀與前列腺增生相似,如果結石發(fā)生于膀胱憩室之中,則結石梗阻引起的癥狀就不明顯,而主要表現(xiàn)為泌尿系感染。
上面文章內容關于膀胱結石疾病手術治療方法為大家介紹的比較詳細,我們能夠了解膀胱結石疾病的手術治療方法,可以幫助人們在患有疾病的時候能夠積極正確的去做好治療,千萬不要錯過治療的最佳時機,正確治療才是疾病康復的關鍵。
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