性功能障礙成為眾多老年人難言的痛，由于性功能障礙的病因復雜,所以,對性功能障礙的診斷應當慎重。那么老年男性性功能障礙應做哪些檢查?

1、了解病史是醫(yī)生診斷性功能障礙的重要環(huán)節(jié)�；颊咄�往只知道自己“不行”,至于為什么不行,則不甚明了。在醫(yī)生了解病史時,因涉及個人隱私,患者可以要求在安靜的單室內進行。且醫(yī)生應該關心病人,取得病人及家屬的信任和合作,有的患者無法主動描述,需醫(yī)生啟發(fā)講解。作為患者應正確對待疾病,克服羞澀心理,毫無隱藏地把自己陽痿的發(fā)生發(fā)展過程及與之相關的問題講述給醫(yī)生,使醫(yī)生能掌握更全面、更詳盡的資料,以便做出正確的診斷和治療。醫(yī)生應遵守職業(yè)道德,為患者嚴格保密,維護患者的隱私權。

詢問病史時應著重了解患者的婚姻史,性生活史,性交頻度、能力,陽痿情況,是突發(fā)還是漸發(fā),有無夜間睡眠勃起。性交失敗的原因,有何顧慮,妻子的反應如何。文化、教育、經(jīng)濟狀況,居住條件等。有何疾病,服用何藥,過去有無精神創(chuàng)傷史、外傷史、糖尿病史或其他慢性病史,如動脈粥樣硬化、高血壓、腎功能不全、甲狀腺功能低下等。有無自慰習慣,有無吸煙、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除術、絕育術或其他手術史,有無慢性前列腺炎或附睪炎、精囊炎、精索靜脈曲張史,有無服用影響性功能的藥物史等。通過病史分析,基本上可以區(qū)別出是精神性陽痿還是器質性陽痿。

2、實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及*常規(guī)、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應測定血清睪丸酮(TE)、促甲狀腺激素(LSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)等。陽痿病人至少應做一次血清睪丸酮測定,若在正常范圍內不需進一步檢查其他激素。性腺功能下者,睪丸酮值下降。若第一次測定血清睪丸酮水平較低,最好再重復一次,同時測定LSH、LH、PRL等,若第二次睪丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,則性腺功能低下是屬于原發(fā)性睪丸異常。體檢時應注意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質地是否變化。性腺功能低下繼發(fā)于腦垂體疾病者,睪丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關。血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下�；缄栶舻牟∪�,血清睪丸酮并不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷。

3、患者應配合醫(yī)生查體,查體時需了解的的全身情況如血壓、營養(yǎng)及健康狀況,第二性征發(fā)育及有無男性乳房發(fā)育和乳頭分泌等。還應重點檢查有無睪丸,睪丸的大小質地變化;陰囊及陰囊內有無異常;陰莖有無畸形、包莖、龜頭炎、包皮炎等,是否做過包皮手術;陰莖有無結節(jié)或彎曲,硬度如何。直腸指檢會仔細檢查前列腺的大小、質地及結節(jié),以了解有無良性肥大、癌腫或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌變時可觸及,患這些病時精囊壁變厚,而且質地堅韌,淋病性、結核性、或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫。對下肢的檢查主要可提供生殖器血供情況的資料,如由于血管阻塞陰莖血流梗阻而引起的勃起障礙等。對股動脈、腘動脈、足背動脈等的觸診可基本了解到陰莖的供血情況。此外,應在陰莖不勃起時在其兩側觸診,直接了解陰莖動脈的搏動情況。

4、特殊檢查是在必要時,在有條件的醫(yī)院或�？七M行,主要包括陰莖震動定量、陰莖背神經(jīng)軀體感覺激發(fā)電位試驗、夜間陰莖勃起試驗等神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測定、陰莖內動脈造影等血管系統(tǒng)檢查,進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷。

不少老年人在過性生活時，往往發(fā)覺“力不從心”，不盡人意，有可能發(fā)生性功能障礙，這時要盡早到醫(yī)院進行相關檢查，避免盲目用藥。