膀胱結(jié)石手術前需要注意的事項
膀胱結(jié)石的出現(xiàn)無疑是給患者的正常生活造成了巨大的打擊,患者需要及時到醫(yī)院進行檢查,如果膀胱結(jié)石的顆粒比較大,無法通過藥物進行排除,就必須及時進行手術治療,那么,膀胱結(jié)石手術前需要注意哪些事項呢?
首先、膀胱結(jié)石完成手術前各項檢驗、檢查,凡進入開刀房必須有胸部X光,年齡超過40歲則必須有心電圖。
其次、維持膀胱結(jié)石患者良好的營養(yǎng)狀況,并維持膀胱結(jié)石患者水份的攝取,以利結(jié)石排出。
第三、腸道準備,膀胱結(jié)石手術前一天晚上給予甘油灌腸。
第四、為維護安全,膀胱結(jié)石患者身上的任何金屬物品,如項鏈、手表、戒子、眼鏡,或者活動假牙、義眼、隱形眼鏡等等,皆一律去除。
第五、膀胱結(jié)石患者須打點滴補充水分,醫(yī)生建議盡量多攝取水份,多走動以利結(jié)石排出;膀胱結(jié)石病患,養(yǎng)成良好的排尿習慣,不要憋尿;
最后、平時盡量少吃巧克力、可可、菠菜、豆類食物、礦泉水、大量的牛奶、核桃、玉米等,預防結(jié)石復發(fā)。
膀胱結(jié)石患者比較常見的治療方法有哪些
1.腔內(nèi)手術對直徑較小、質(zhì)地較疏松的結(jié)石可采用經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石術。碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等。可根據(jù)醫(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈦激光碎石。術者需加強對術式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術中盡量擊碎結(jié)石并將結(jié)石碎片沖洗干凈。一般殘余結(jié)石直徑為1~2MM左右即能確保其自行排出;術后需加強抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進結(jié)石排出。
2.體外沖擊波碎石ESWL對直徑為1~2CM的結(jié)石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大,結(jié)石活動度較上尿路明顯增加,術中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。
3.開放手術對結(jié)石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是:①兒童膀胱結(jié)石;②結(jié)石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術治療時;④膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎上生長的結(jié)石;⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術者等。
溫馨提示,膀胱結(jié)石患者在手術之前需要做好充分的準備工作,特別是超過40歲的患者必須有心電圖的檢查,患者在手術的前一天晚上,必須用甘油灌腸,為了保護手術安全的進行,患者需要調(diào)整好自己的情緒,時刻保持愉悅的心態(tài)。
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