男性不育疾病在現(xiàn)實生活當(dāng)中發(fā)病率高危害性很大，而且這樣的疾病一旦發(fā)生康復(fù)起來是存在很多困難的，這樣的疾病影響著整個家庭的和諧，也有可能會導(dǎo)致家庭的破裂，所以在出現(xiàn)男性不育疾病的時候要及時作出鑒別診斷，一起來了解男性不育疾病鑒別診斷方法有什么。

一、病 史

詳細(xì)而完整的搜集病史是確定診斷思路的重要依據(jù)，一般應(yīng)從以下幾方面詢問：

1.婚姻生育史 結(jié)婚年齡及時間;本人及妻子從前是否結(jié)過婚;是否受過孕或生育過子女及其具體時間;妻子健康狀況，做過何種婦科檢查;夫婦感情和同居情況。

2.性生活史 詢問患者性欲高低、性交頻度、有無性高潮;陰莖是否勃起并插人陰道，能否射精及*射人陰道內(nèi);性交的體位、姿勢如何;有無手淫習(xí)慣。

3.既往病史 是否患過男性生殖系結(jié)核。(特別是附睪結(jié)核)及其他非特異性慢性炎癥;幼年時有無患過流行性腮腺炎等傳染病;有無除塞等先天性疾病史;有無外陰部外傷和手術(shù)史;有無放射性物質(zhì)或有毒化學(xué)物質(zhì)接觸史;是否在高溫環(huán)境工作;有無過量吸煙飲酒、長期食用棉籽油習(xí)慣;長期服用降壓藥等情況。

4.家庭文 父母是否近親婚配;有無先天性和遺傳性疾病;父母和兄弟姐妹的健康和生育情況。

二、體格檢查

包括身高、體重、體態(tài)、外形、肥胖程度、體毛分布是否稀疏，皮膚是否干而粗糙，兩臂平伸指距，喉結(jié)及乳房發(fā)育情況等，這些檢查對估價男性生育情況殊為重要。外生殖器檢查應(yīng)注意陰莖的發(fā)育，尿道口的位置、大小。陰囊檢查時應(yīng)使患者取站立位，注意陰囊有無腫大，睪丸大小、位置和質(zhì)地，附睪的大小、質(zhì)地與睪丸連結(jié)情況。精索精脈有無曲張。前列腺和精囊的檢查常通過直腸指檢，注意其大小、質(zhì)地，有無硬結(jié)，同時可做前列腺按摩，采取前列腺液送化驗室檢查。

在外生殖器官檢查中，測量睪丸的大小對男子生育力的估價具有重要意義。軟的軍九通常伴有精子發(fā)生下降，軟而小的睪丸常提示預(yù)后不良。睪丸測量通常可用自制的星丸模型，分另將模型編號為1~20號，然后將模型置人盛有水溶液的量杯中測出不同模型的容積，模型號數(shù)的大小代表不同立方厘米容積的大小。若睪丸容積小于11 Cm3，則往往預(yù)示睪丸功能不佳。

三、實驗室檢查

1.血、尿的檢查 血和尿常規(guī)檢查，抗鏈球菌溶血素“O”測定，血糖、尿糖測定，梅毒血清反應(yīng)測定，以排除可能與男性不育有關(guān)的糖尿病、梅毒等疾病。

疑有泌尿生殖道炎癥可做尿細(xì)菌培養(yǎng)、前列腺液或*細(xì)菌培養(yǎng)。

疑有內(nèi)分泌的原因引起的男性不育，可做有關(guān)的激素水平測定，如尿中17-羥皮質(zhì)類固醇、17酮類固醇、血促卵泡素(FSH)間質(zhì)細(xì)胞刺激素(LH)寒酮、催乳素等。有時還須通過拘檬酸克羅米芬刺激試驗，GNRH刺激試驗。HCG刺激試驗等了解下丘腦一垂體-性腺軸的生理功能狀況。有些男性不育與產(chǎn)生抗精子自身免疫反應(yīng)有關(guān)。輸精管道梗阻，睪丸損傷或炎癥、附率和附睪性腺感染等都可在體內(nèi)形成抗精子抗體。

上面小編為大家詳細(xì)介紹了男性不育疾病的鑒別診斷方法，能夠了解這些鑒別診斷方法很必要，因為我們只有了解了這些才能夠幫助患者在患有疾病的時候能夠及時確診及時采取有效治療措施，避免這樣的疾病給我們患者帶去太多的危害才好。