治療前列腺增生主要有哪些方法
前列腺增生一直威脅著中老年男性的健康,給他們的生活帶來(lái)了巨大的影響,很多患者每天都在為病而發(fā)愁,到底怎么樣的方法才可以有效地治療前列腺增生,今天就為大家介紹治療前列腺增生的方法,希望可以幫您做出正確的選擇。
(一)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù):
10年前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)曾被認(rèn)為是治療前列腺增生癥的最佳方法。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)及開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)是下尿路癥候群和梗阻癥狀緩解率最高的處理方式,適合治療中等和嚴(yán)重病例。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)比開(kāi)放性手術(shù)優(yōu)越在于手術(shù)創(chuàng)傷小,耐受性佳,一些有心肺合并癥的高危患者不能接受開(kāi)放性手術(shù),也能經(jīng)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)順利治療。1989年有報(bào)告稱經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),療效良好,但再次手術(shù)率是開(kāi)放性手術(shù)的3~6倍。
近10年來(lái)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的地位受到質(zhì)疑。質(zhì)疑之一是病人適合該手術(shù)嗎?回答是大部分適合,但不一定需要。質(zhì)疑之二是該手術(shù)是否適合所有病人?回答是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)不能解決所有病例的所有問(wèn)題(部分病例以下尿路癥侯群為主,其癥狀主要?dú)w因于膀胱逼尿肌不穩(wěn)定或膀胱功能失調(diào)所致)。
(二)開(kāi)放性前列腺摘除手術(shù):
是治療前列腺增生證療效最佳的方式,適合于尿流率低、殘余尿多、梗阻癥狀嚴(yán)重的病例。要求病人一般身體狀況好,能耐受手術(shù)創(chuàng)傷。但開(kāi)放性手術(shù),并發(fā)癥相對(duì)較高,從治療經(jīng)濟(jì)學(xué)考慮,從目前中國(guó)國(guó)情分析,比其他非開(kāi)放性手術(shù)介入療法或長(zhǎng)期藥物維持的費(fèi)用低廉。
(三)高強(qiáng)度聚焦超聲波治療:在10~30毫米橢圓形周緣,產(chǎn)生能量1000~3000瓦/平方厘米,溫度達(dá)攝氏 80~200度,引起部分細(xì)胞立即死亡,前列腺組織壞死。病人需要全麻或腰麻,恥骨上插管或尿道插管,治療后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分下降50%,最大尿流率上升50%,該技術(shù)需進(jìn)一步觀察和臨床驗(yàn)證。
(四)手術(shù)治療:包括根治的前列腺摘除術(shù)及保守性手術(shù),雙側(cè)睪丸切除或剜除術(shù)。
(五)金屬耐壓氣囊擴(kuò)張術(shù):有一定的近期療效。
(六)激光治療:激光能經(jīng)光導(dǎo)纖維在內(nèi)窺鏡直視下將增生的前列腺組織氣化而達(dá)到治療目的。
(七)鎳鈦形狀記憶合金螺旋管支架的應(yīng)用:具有操作簡(jiǎn)便,痛苦小,損傷少,費(fèi)用低恢復(fù)快及避免膀胱造瘺等優(yōu)點(diǎn)。
(八)微波和射頻治療:增生的前列腺經(jīng)微波和射頻波作用后發(fā)生凝固壞死而脫落,達(dá)到治療目的。
(九)急性尿潴留的處理:須予緊急處理:①應(yīng)用α腎上腺素受體阻滯劑使膀胱頸松弛,有利于尿液排出。②放置留置導(dǎo)尿管以引流尿液。必要時(shí)可行膀胱造瘺術(shù)。
(十)非手術(shù)治療:對(duì)尿路梗阻較輕,或年老體弱,心肺功能不全等而不能耐受手術(shù)者適于非手術(shù)治療。
1.激素治療:雌激素可使前列腺腺體縮小,改善排尿癥狀,但停藥后可復(fù)發(fā)。
2.α腎上腺素能受體阻滯劑治療:治療早期前列腺增生癥,療效滿意。
3.注射療法:此法效果不穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率高,且易引起會(huì)陰痛。
(十一)冷凍治療:國(guó)內(nèi)報(bào)道此法有效率達(dá)94%。但冷凍的深度與廣度不易掌握,且有出血、尿失禁及直腸瘺等前發(fā)癥。
通過(guò)以上介紹,前列腺增生的治療方法還是蠻多的,這些方法各位讀者大概也知道了,希望患者朋友們可以找到適合自己的方法,趕快康復(fù),早日過(guò)上健康幸福的生活。
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