發(fā)熱伴出血的描述

　　實驗室檢查

　　1.一般實驗室檢查

　　血象白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中淋巴細(xì)胞增多，并有異常淋巴細(xì)胞，血小板數(shù)下降。尿檢有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等。

　　2.特異性實驗診斷

　　近年來應(yīng)用血清學(xué)方法檢測有助于病人早期診斷，對臨床不典型的病人尤有助于診斷。檢測方法有間接免疫熒光試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、酶標(biāo)SPA組化試驗、血凝抑制試驗、免疫粘附血凝試驗、固相免疫血球吸附試驗及固相放射免疫試驗等。

　　特異性IgM陽性或發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價遞增4倍以上，均有確診價值。從病人血液或尿中分離到病毒或檢出病毒抗原亦可確診，近有采用多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)直接檢測病毒抗原，有助于病原診斷。

　　發(fā)熱伴出血的誘因

　　發(fā)熱伴出血指疾病引起機(jī)體病理性體溫升高并伴有出血的癥狀，常見于重癥感染和血液病。

　　前者如重癥麻疹、流行性出血熱、登革熱、病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、鉤端螺旋體病。后者如急性白血病、急性再生障礙性貧血、惡性組織細(xì)胞病。