睪丸扭轉(zhuǎn)這種情況在我們的日常生活中不易發(fā)生，但是也難免有一些意外的情況，出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，給男性的健康造成巨大的傷害，破壞了男性的幸福生活，必須及早對其進行治療。睪丸扭轉(zhuǎn)需要物理治療嗎?讓我們一起來看看吧。

什么是睪丸扭轉(zhuǎn)呢?

睪丸扭轉(zhuǎn)(torsion of testis)又稱精索扭轉(zhuǎn)，由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時螺旋狀附著于精索上的提睪肌強烈收縮，導致扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的急性血液循環(huán)障礙。臨床并不罕見，往往發(fā)生于先天性睪丸系膜過長、睪丸引帶發(fā)育不良、隱睪、睪丸下降不全、附睪與睪丸連接不完全、附睪與部分精索過度活動、精索過長等情況。分鞘膜內(nèi)型和鞘膜外型兩種。睪丸扭轉(zhuǎn)方向多由外向內(nèi)。

該怎么治療睪丸扭轉(zhuǎn)呢?

1.手法復位 診斷一經(jīng)確定，未超過12h，可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉(zhuǎn)，恢復睪丸血供，以便以后實行選擇性手術。復位時，先用1%利多卡因5～10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉，5min后實施復位�？捎|及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變，反方向復位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術可推遲至48h內(nèi)施行。

2.手術探查及睪丸固定術 如果手法復位失敗，或懷疑睪丸壞死，或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除，都應當立即行陰囊探查術。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當?shù)难舆t，因為睪丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時間有關。研究資料證明，病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術，可獲得最好的結(jié)果，扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多，后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加，而扭轉(zhuǎn)24h后，挽救睪丸已失去意義。

3.睪丸切除術 什么樣的睪丸應當切除?在過去，多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性，就應當保留，而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出，缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體，并可危害健側(cè)睪丸，故有學者建議僅僅保留扭轉(zhuǎn)復位后明顯恢復循環(huán)的睪丸。扭轉(zhuǎn)12h后手術，受損傷的睪丸多數(shù)后期發(fā)生萎縮，精子計數(shù)下降。我們認為，在目前的情況下，保留扭轉(zhuǎn)超過12h以上的睪丸應慎重，應當下決心切除。如術中睪丸的存活尚難以確定，可以注射熒光素，在紫外線燈下觀察睪丸。熒光素灌注到睪丸，睪丸多可存活，可給予保留。睪丸壞死切除者可同時或二期置入睪丸假體。

4.新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)的處理 在新生兒期，睪丸剛下降到陰囊，引帶沒有完全融合于陰囊壁，因此，睪丸和引帶在新生兒陰囊內(nèi)是可以自由旋轉(zhuǎn)的。在這個年齡組里，整個睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉(zhuǎn)，形成睪丸鞘膜囊外扭轉(zhuǎn)。而鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在青春期后的最常見的表現(xiàn)。臨床上，發(fā)現(xiàn)剛出生的新生兒一側(cè)陰囊增大，可觸及硬塊，透光試驗陽性。沒有明顯觸痛，觸碰腫物時，新生兒并不顯出難受。偶然會出現(xiàn)不安，不愿進食，診斷即可確立。雖然立即手術探查有一定價值，但多數(shù)睪丸在探查時發(fā)現(xiàn)都已壞疽，存活的機會為零。一般來說除非存在化膿性感染，出生時即發(fā)現(xiàn)的睪丸扭轉(zhuǎn)不一定需要外科探查，因為這種睪丸多已壞死。而如果睪丸扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在出生后，及時手術還有可能挽救它。但是對此仍存有爭議。已有一些小兒泌尿外科醫(yī)師，對出生后48h內(nèi)確診的睪丸扭轉(zhuǎn)立即進行手術探查，如果睪丸已壞死，即行切除。并同時施行對側(cè)睪丸固定術。近年的實驗動物研究為睪丸的保留提供了依據(jù)，結(jié)果證明青春期前局部缺血的睪丸并不產(chǎn)生抗精子抗體，并發(fā)現(xiàn)Leydig細胞比芽孢病菌更能對抗缺血的影響。因此有人認為，除非睪丸完全壞死，否則不必切除，以便它在青春期可能提供適當?shù)膬?nèi)分泌功能。

5.青春期睪丸扭轉(zhuǎn)的處理 青春期患者睪丸急性疼痛、腫脹，多是由于扭轉(zhuǎn)引起，由于睪丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高，多形成鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)。陰囊內(nèi)疼痛突然發(fā)生，隨后陰囊很快發(fā)生水腫。診斷一旦做出，應當立即施行陰囊探查術，同時行對側(cè)睪丸固定術。如果扭轉(zhuǎn)可以手法復位，睪丸固定術仍應施行，因為扭轉(zhuǎn)復發(fā)和睪丸壞死可發(fā)生在病人尚未出院前。

6.睪丸附件扭轉(zhuǎn)的處理 最常見的附件扭轉(zhuǎn)是睪丸附件，這多是Müller’s ducts苗勒管的殘余。臨床表現(xiàn)與真正的睪丸扭轉(zhuǎn)沒有什么不同，只是程度稍輕。多發(fā)生于青春前期。發(fā)病初期，也是陰囊內(nèi)疼痛，如果還沒有出現(xiàn)陰囊腫脹，可能在陰囊皮膚上看到特征性的藍點征。有可能觸到扭轉(zhuǎn)的附件，像1個3～5mm柔軟的小腫物在睪丸的上極附近，而睪丸本身沒有觸痛。一旦發(fā)生陰囊水腫，附件的觸診即不可能。偶爾行外環(huán)口處精索阻滯麻醉，能允許行更加準確的檢查。睪丸附件扭轉(zhuǎn)的本身危害并不大，如果診斷確立，可不需要外科手術治療。但是如果切除扭轉(zhuǎn)的壞死組織，可以消除病人疼痛，手術仍有價值。

7.復發(fā)性睪丸疼痛的處理 睪丸疼痛復發(fā)的病人應當行雙側(cè)睪丸固定術。如不處理，很多病人可能發(fā)展為睪丸扭轉(zhuǎn)以致睪丸喪失。1/3的睪丸扭轉(zhuǎn)病人既往曾有經(jīng)常性的睪丸疼痛。

睪丸扭轉(zhuǎn)嚴重傷害了男性的健康，必須及早對其進行治療。以上內(nèi)容，我們?yōu)榇蠹医榻B了有關的治療方法，患者朋友們在治療的時候一定要到正規(guī)醫(yī)院進行咨詢，千萬不能盲目治療，否則會后患無窮。