許多化膿性皮膚病都具有相似的癥狀表現(xiàn)，因此怎樣準(zhǔn)確鑒別診斷它們成為關(guān)鍵。專家指出，若想準(zhǔn)確鑒別診斷出一種疾病，首先需要對它有足夠的認識與了解，例如毛囊炎。

臨床上最容易將毛囊炎與癤子混淆，因為毛囊炎和癤子都是常見的化膿性皮膚病，均發(fā)生于毛囊處，但又各具特點。

毛囊炎迂指毛囊部炎癥，或為丘疹，或為膿皰，或先丘疹后膿皰。它的病因很多，細菌感染只是其中之一.而病原菌也不只限于葡萄球菌和鏈球菌。毛囊炎的丘疹或膿皰可多可少，可大可小，可深可淺.但必長在毛囊部。一般的毛囊炎皮疹都比較小，常為綠豆至火柴頭大。膿皰也比較淺，所以自覺不痛或只有微痛。多見于頭皮及面部有毛區(qū)、前胸部、上背部和四肢伸側(cè)。典型損害中心有1根毛。

毛囊炎可為原發(fā)性，就是說自始至終都只有毛囊炎，不伴別的病;也繼發(fā)于其它皮膚病，如痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。這時，毛囊炎已經(jīng)是上列皮膚病的組成部分，不應(yīng)再單獨診斷為毛囊炎。不化膿的毛囊炎即丘疹性者要注意和其它丘疹性皮膚病鑒別。

癤又稱癤子、癤腫，是葡萄球菌侵入毛囊引起的急性化膿性深毛囊炎和毛囊周圍炎。它初起為紅色結(jié)節(jié)，很快化膿成為膿性結(jié)節(jié)或膿皰。它的位置較深，因而疼痛和壓痛都較劇烈。好發(fā)部位同毛囊炎，但分布可以很廣泛。典型的癤子中心有膿頭，可排出黃綠色膿栓(毛囊炎沒有這種情況)和膿血，愈后留瘢痕。大而深的席子會使周圍皮膚紅腫，最后可形成膿腫(膿瘍)。這就得手術(shù)切開引流。幾個相鄰的癤子，連同中間紅腫的皮膚可以匯合成一大塊，多頭流膿，這就是癰。癰是嚴重的膿皮病，多有劇痛，常伴發(fā)熱及寒戰(zhàn)等全身癥狀。不及時處理有導(dǎo)致敗血癥的危陡。癤有兩種特殊型：

(1)多發(fā)癤：長癤子一般不會很多，也就是1—2個或3—4個，如果癤子數(shù)量多，分布廣泛，就稱多發(fā)癤。多發(fā)癤的病程可比一般的癤長些，也常有全身癥狀，如發(fā)熱、不適及白細胞增多等。

(2)癤�。合�子數(shù)量不一定很多，但很頑固，此落被起，經(jīng)久不愈。不少患者有低熱、倦怠、無力，甚至消瘦。生活、工作和學(xué)習(xí)都受影響，十分痛苦。

與膿皰瘡一樣，癤子也可繼發(fā)于疥瘡、癢疹、濕疹、蟲咬皮炎、瘙癢癥等皮膚病，有的甚至掩蓋了原發(fā)病的真面目面造成誤診。癤子本身需要和許多結(jié)節(jié)性皮膚病，如蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹及某些良性腫瘤鑒別。主要的不同點是癤于炎疚(紅腫)顯著，疼痛劇烈，而其它結(jié)節(jié)性皮膚病多無炎癥和疼痛。

要想鑒別出兩種在癥狀上十分相似的疾病還真是不容易呢，只有掌握這些疾病的癥狀特征或其他特點才能準(zhǔn)確區(qū)分出它們來。