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    當(dāng)前位置:性病科 > 尖銳濕疣

    如何來(lái)鑒別真正的尖銳濕疣

    如何來(lái)鑒別真正的尖銳濕疣

      尖銳濕疣、生殖器皰疹作為性傳播疾病中比較常見(jiàn)而且傳染性很強(qiáng)的疾病,那么我們?nèi)绾舞b別尖銳濕疣呢?

      尖銳濕疣是一種常見(jiàn)的性病,主要傳播途徑為性行為。尖銳濕疣作為一種病毒感染,其臨床表現(xiàn)較多,可以呈現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)、大小不一、色素不均的丘疹或疣狀病變。因此,如何鑒別真正的尖銳濕疣非常重要。

      以下這些病變與尖銳濕疣很相似,但又有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn),需要我們通過(guò)細(xì)致的檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分:

      1. 絨毛狀小陰唇

      又名假性濕疣,好發(fā)于年輕女性的小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道前庭和尿道口周圍,呈對(duì)稱密集分布的直徑1~2mm白色或淡紅色小丘疹,表面光滑,有些可呈絨毛狀、魚(yú)子狀或息肉狀。無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,偶有瘙癢。醋酸白試驗(yàn)陰性。

      2. 珍珠狀陰莖丘疹

      皮疹位于龜頭的冠狀溝緣部位,可見(jiàn)珍珠狀、圓錐狀或不規(guī)則形的白色、黃白色或膚色丘疹,可為半透明,表面光滑,質(zhì)較硬,丘疹間彼此互不融合,沿冠狀溝規(guī)則地排列成一至數(shù)行。醋酸白試驗(yàn)陰性。

      3. 陰莖系帶旁丘疹性纖維瘤

      為對(duì)稱發(fā)生于陰莖系帶兩旁的白色或黃白色的粟粒大小的丘疹,單個(gè)或數(shù)枚,質(zhì)軟,表面光滑,互不融合。根據(jù)病史以及醋酸白試驗(yàn)陰性可與尖銳濕疣鑒別。

      4. 光澤苔蘚

      為發(fā)生于陰莖干部位的、發(fā)亮的多角形或圓形的平頂丘疹,針尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理學(xué)改變具有特征性。

      5. 皮脂腺異位癥

      龜頭、包皮內(nèi)或小陰唇等部位可見(jiàn)粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黃白色或淡黃色丘疹,無(wú)自覺(jué)癥狀。組織學(xué)特征為每個(gè)丘疹均由一組小的成熟的皮脂腺小葉組成,小葉包繞皮脂腺導(dǎo)管。醋酸白試驗(yàn)陰性。

      6. 扁平濕疣

      屬二期梅毒疹,為發(fā)生于生殖器部位的丘疹或斑塊,表面扁平而潮濕,也可呈顆粒狀或菜花狀,暗視野檢查可查到梅毒螺旋體,梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽(yáng)性。

      7. 生殖器鱗狀細(xì)胞癌

      多見(jiàn)于40歲以上者,損害為腫塊或斑塊,浸潤(rùn)明顯,質(zhì)堅(jiān)硬,易出血,常形成潰瘍,組織病理學(xué)檢查可確診。

      8. 鮑溫樣丘疹病

      皮損為灰褐色或紅褐色扁平丘疹,大多為多發(fā),呈圓形或不規(guī)則形,丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀,或輕度角化呈疣狀。男性多好發(fā)于陰莖、陰囊和龜頭,女性好發(fā)于小陰唇及肛周。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。組織病理學(xué)檢查有助于鑒別。

      9. 汗管瘤

      表現(xiàn)為小而硬固的膚色或棕褐色丘疹,直徑約數(shù)毫米,多發(fā),通常無(wú)自覺(jué)癥狀。組織病理學(xué)檢查可確診。

      10. 假性濕疣

      損害為局限于小陰唇的粟粒大呈魚(yú)卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變,皮損表面光滑,醋酸白試驗(yàn)陰性,病理上無(wú)具有診斷意義的凹空細(xì)胞。

      因此,在診斷尖銳濕疣時(shí),應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、體征和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,同時(shí)注意區(qū)分其他病變,確保準(zhǔn)確診斷。如發(fā)現(xiàn)任何患有性傳播疾病的癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診。