皮膚過(guò)敏的用藥“忌諱”，北京德勝門中醫(yī)院皮膚科專家介紹所謂藥物過(guò)敏是指按正常的用法、用量接受藥物治療后，發(fā)生的一些藥理作用以外的不正常的反應(yīng)和癥狀，是機(jī)體因個(gè)體差異對(duì)于抗原或致敏原的一種異常的免疫反應(yīng)，即所謂變態(tài)反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)；它和藥物產(chǎn)生的毒性反應(yīng)、藥物的副作用是有區(qū)別的。

 

皮膚過(guò)敏的用藥“忌諱”，要搞清楚這個(gè)問(wèn)題，首先我們要弄清楚什么是藥物過(guò)敏？它是怎樣產(chǎn)生的？

 

北京德勝門中醫(yī)院皮膚科專家介紹藥物過(guò)敏在臨床上的表現(xiàn)是多種多樣的，既有較常見(jiàn)的皮膚粘膜表現(xiàn)，也有全身性的反應(yīng)。藥物過(guò)敏發(fā)生后有些會(huì)在皮膚或黏膜上出現(xiàn)不同程度的皮疹，如丘疹，水皰，紅斑等。不同的藥物在不同的人身上引起的藥物過(guò)敏癥狀和皮疹是不一樣的。同樣的藥物在不同人身上引起的皮疹可以是一樣或不一樣的。除了皮疹外，可能還有藥物引起的發(fā)熱，或肝腎等器官的損害。有時(shí)休克危及生命，甚至死亡。

 

這種過(guò)敏反應(yīng)一般只發(fā)生于少數(shù)具有過(guò)敏體質(zhì)的人或當(dāng)時(shí)免疫狀態(tài)異常的人。它的發(fā)生也不取決于藥量的大小，有時(shí)，一些高度敏感的人，即使應(yīng)用極少量的藥物或經(jīng)微不足道的接觸，也能引起嚴(yán)重反應(yīng)。所以藥物過(guò)敏不是正常藥理作用的加重，而是藥物作用性質(zhì)上的反常，是一些特異體質(zhì)的人對(duì)藥物“質(zhì)”的不適應(yīng)過(guò)敏，而不是量的中毒。

 

事實(shí)上，發(fā)生藥物過(guò)敏的環(huán)節(jié)是很復(fù)雜的，比方說(shuō)一個(gè)人平時(shí)吃某藥不過(guò)敏，而在感冒時(shí)，吃這種藥可能就容易發(fā)生過(guò)敏， 也就是說(shuō)是在內(nèi)外因素的共同作用下發(fā)生的，它的產(chǎn)生既有藥物方面的因素，也有體質(zhì)方面的因素。另外，如在打針吃藥期間，飲酒或飲食不注意，也會(huì)誘發(fā)藥疹或加重藥物過(guò)敏。

 

一般來(lái)講，發(fā)生藥物過(guò)敏期間，應(yīng)用其他的藥物發(fā)生新的藥物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，要比平時(shí)沒(méi)有藥物過(guò)敏時(shí)或沒(méi)有過(guò)敏史的人機(jī)會(huì)大得多，也就是說(shuō)交叉過(guò)敏或多價(jià)過(guò)敏，甚至是超級(jí)過(guò)敏。所謂交叉過(guò)敏，也就是在藥物過(guò)敏發(fā)生期間或以后再使用了化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的的藥物引起的過(guò)敏，而多價(jià)過(guò)敏是指在發(fā)生藥物過(guò)敏的人再用其他結(jié)構(gòu)不同的藥物也引起新的皮疹等。這種人非常危險(xiǎn)，往往是超敏體質(zhì)。很容易引起嚴(yán)重的后果，甚至醫(yī)生束手無(wú)策。

 

當(dāng)一個(gè)人到醫(yī)院去看病，醫(yī)生會(huì)問(wèn)你有無(wú)藥物過(guò)敏史，你要如實(shí)回答。沒(méi)問(wèn)，你也要主動(dòng)提及或告知。如果醫(yī)生明知你有某種藥物過(guò)敏史而給你開(kāi)這種類型的藥物，發(fā)生藥疹那就是醫(yī)生的責(zé)任吶。發(fā)生藥物疹后，醫(yī)生除非救命萬(wàn)不得以，是不能用類似過(guò)敏藥物結(jié)構(gòu)的藥物，如用了，產(chǎn)生后果醫(yī)生是有責(zé)任的。

 

有些藥物注明是要作皮試的，如果注明了，醫(yī)生沒(méi)做，發(fā)生了藥物過(guò)敏，醫(yī)生也是有責(zé)任的，但為了自身的生命安全負(fù)責(zé)，最好仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書，有藥物皮試要求的應(yīng)主動(dòng)去作皮試，打完針后不要馬上離開(kāi)，最好在醫(yī)院待上半個(gè)小時(shí)，以免在途中出現(xiàn)不良反應(yīng)而不能及時(shí)處理。

 

另外，不要空腹打針，有些反應(yīng)并不是藥疹的表現(xiàn)，如果混為一談，把不是過(guò)敏的藥物誤認(rèn)為是藥物過(guò)敏，以后選擇藥物的品種就少了許多。

 

此外，在臨床上常有這樣的誤解，認(rèn)為用過(guò)的藥不會(huì)引起過(guò)敏， 純天然中藥不會(huì)引起過(guò)敏， 抗過(guò)敏的藥物不會(huì)引起過(guò)敏。過(guò)敏反應(yīng)都在用藥后很短時(shí)間發(fā)生，用藥量小就不會(huì)過(guò)敏，吃藥打針才會(huì)引起過(guò)敏，等等，這都是不對(duì)的。

 

因?yàn)橛眠^(guò)的藥，其廠家不同、同一廠家所生產(chǎn)藥物的批次不同（藥物內(nèi)所含雜質(zhì)不同），這些都能成為引發(fā)過(guò)敏的原因，再說(shuō)，人不同時(shí)候，不同年齡段體內(nèi)的免疫狀態(tài)也不一樣；中草藥如板藍(lán)根、明參、益母草、穿心蓮、紅花、大黃、云南白藥、牛黃解片、復(fù)方柴*注射液等中成藥等同樣也會(huì)引起過(guò)敏，即便是抗過(guò)敏藥也會(huì)引起過(guò)敏。》》》皮膚過(guò)敏的治療