生活中，是否經(jīng)常出現(xiàn)黃褐斑的癥狀？有及時對黃褐斑做檢查診斷病因嗎？隨著生活節(jié)奏的加快,生活、飲食方面不規(guī)律等因素,患上黃褐斑的人逐漸增多。

中醫(yī)學認為，肝藏血，喜條達而惡抑郁，若情志不遂，肝失條達，或陰血暗耗，或生化之源不足，均可導致肝氣郁結(jié)不舒。郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發(fā)病。

腎藏精、為水，水虧則火旺，津血暗耗，不能濡潤于顏面，而枯萎發(fā)斑，脾虛不能健運，氣虛生化乏源，以致氣血不足，不能上榮于面，發(fā)生黃褐斑。

黃褐斑患者常伴有急躁易怒，胸脅脹痛，痛經(jīng)或經(jīng)期延后，經(jīng)血紫暗有塊，舌有紫斑，脈弦澀 (面斑呈青褐色)，臨床常見眩暈、耳鳴、健忘、失眠、咽干口燥、五心煩熱，有的顴紅盜汗，女子經(jīng)少，男子遺精等肝腎陰虛的癥狀。

具有內(nèi)調(diào)作用的代表中藥有：藏紅花、赤芍、血竭、丹皮 、熟地、 白芍、香附、郁金 、旱蓮草等。

中醫(yī)祛斑代表方劑有：十九還原湯、藏紅五消湯等。

中成藥：逍遙丸 。

脾虛濕蘊黃褐斑的治法：

治法：健脾化濕。 方藥：參苓白術(shù)散加減：黨參、白術(shù)、茯苓、淮山、薏米仁、扁豆、砂仁、生地黃、紅花、甘草。腹脹滿加蒼術(shù)，厚樸;月經(jīng)不調(diào)加當歸，益母草;斑色深褐加莪術(shù)、凌霄花。

局部用藥治療

黃褐斑是常見發(fā)生于面部的一種難治性色素沉淀和增加性皮膚病。與遺傳、內(nèi)分泌、妊娠、日光等有關(guān)，近來發(fā)現(xiàn)本病發(fā)生與微生態(tài)平衡、代謝異常及劣質(zhì)化妝品有關(guān)。目前無特殊治療方法，外用去色素或脫色素制劑是治療表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能對黃褐斑進行根除。

常用的局部外用藥：

1、氫醌

與酪氨酸酶的底物酪氨酸結(jié)構(gòu)相似，可以競爭性抑制酪氨酸酶的活性，影響黑素的形成。氫醌的作用機制還包括抑制DNA和RNA復合體，剝蝕黑素小體和破壞黑素細胞，從而促進黑素小體的分解。氫醌的療效與它的濃度、基質(zhì)和產(chǎn)品的化學穩(wěn)定性有關(guān)，濃度越高，治療效果越好，刺激性也越大，常用的濃度是2%～5%。氫醌常用方法是2次/d外用，一般用藥4周可見皮膚顏色變淺，6周～10周取得最佳療效。如果日間聯(lián)合應用廣譜防曬霜可以提高氫醌的療效。然而長期使用濃度為4%～5%的氫醌可引起原發(fā)刺激反應、接觸性皮炎和炎癥后色素沉著，另外還有引起外源性褐黃病和膚色變深的可能。2%氫醌配伍0.05%或0.1%維A酸或羥基乙酸治療有滿意療效，后者可抑制氫醌氧化，從而提高其表皮穿透作用，促進色素排除，并使角質(zhì)細胞增生。真皮黃褐斑用氫醌治療療效不佳。短期應用皮質(zhì)類固醇激素可以減少氫醌的刺激作用、降低細胞的新陳代謝抑制黑素復合體。

2、壬二酸

壬二酸又名杜鵑花酸。是從卵圓形糠秕孢子菌培養(yǎng)液中分離出的天然直鏈飽和二羥基酸。壬二酸競爭性抑制酪氨酸酶，直接干擾黑素生物合成，并對黑素細胞的超微結(jié)構(gòu)有損傷，因此能成功地治療黃褐斑。其對黃褐斑治療效果優(yōu)于氫醌霜。壬二酸對表皮型和混合型黃褐斑(表皮和真皮同時受累)都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，濃度在15%～20%時是人們可以耐受的，過敏反應和光毒反應很少發(fā)生，不良反應包括瘙癢、輕度的暫時性紅斑、鱗屑和灼熱感，這些不良反應癥狀通常2周~4周可以消退且沒有系統(tǒng)損害。有人反映使用杜鵑花酸(壬二酸)原液有上述不適癥狀，建議用陳年艾葉煮水搽洗不適部位或者現(xiàn)成的艾葉純露噴涂均能有效減輕上述不適，一般三到四次即可解決不適再次發(fā)生，同時建議皮膚易過敏的人群在使用前一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生

3、維A酸

維A酸可以減輕光老化引起的色素沉著斑，并可以抑制酪氨酸的合成，從而抑制黑素的生成。臨床多用0.1%維甲酸霜外用，每日2次，起效時間約為24周，副作用表現(xiàn)紅斑脫屑，部分發(fā)生接觸性皮炎，但這種不良反應不影響治療效果，且在繼續(xù)治療的過程中逐漸消失。

4、曲酸(5羥基2羥甲基吡喃酮)

曲酸是酪氨酸酶活性抑制劑，抑制培養(yǎng)色素細胞生成黑素。但是，曲酸有顯著的潛在致敏性，已發(fā)現(xiàn)使用含曲酸制劑的患者發(fā)生接觸性皮炎的比例很高。

5、酚硫醚

如4S半胱胺酚代表了一類新的與酚有關(guān)的脫色素化合物，這些黑素細胞毒性制劑是源于硫磺類似酚的化合物，產(chǎn)物有半胱胺酰酚和半胱胺酚。N乙酰4S半胱胺酸酚對黃褐斑有較好的療效，且比氫醌刺激性小，性質(zhì)穩(wěn)定。它是酪氨酸酶的底物，隨著酪氨酸酶的活化，它形成一個黑色素的類似物，主要能有效抑制黑素細胞合成黑色素。用4%的N乙酰基4S半胱胺酚治療黃褐斑，經(jīng)過2周～4周的局部治療可取得顯著效果。N丙酰4S半胱胺酚是N丙酰的一個新的衍生物，這種化合物也是酪氨酸酶的底物，與N乙�；�相比，是一種效能更高的黑素細胞中毒劑。酚硫醚同時具有抑制黑素細胞生長繁殖和殺傷黑素細胞的作用。

6、祛斑素

是中藥山茱萸的主要成分，祛斑素對酪氨酸酶及黑素的產(chǎn)生有抑制作用，其抑制程度與濃度有關(guān)，濃度越高作用越強。

7、茯苓

早晚用茯苓粉洗面，每次一匙對治療黃褐斑也有效。

有了這種黃褐斑的癥狀，請盡快到正規(guī)的皮膚醫(yī)院對黃褐斑進行檢查，以便確診是否患有黃褐斑疾病，早日治療黃褐斑早日康復!