妊娠合并淋病患者的分娩期護(hù)理
妊娠婦女一旦發(fā)生淋球菌感染,癥狀往往嚴(yán)重,如不及時(shí)處理,可發(fā)生流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)、羊膜腔內(nèi)感染、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后敗血癥、子宮內(nèi)膜炎,嚴(yán)重時(shí)可引起播散性淋病。妊娠合并淋病患者的分娩期護(hù)理需注意:1、消毒隔離 患者入院后應(yīng)住隔離病房,用具、廁所等均要隔離,檢查或護(hù)理過患者的手要及時(shí)洗凈,污染的棉球、棉簽、紗布要燒毀,分娩時(shí)應(yīng)安排在隔離產(chǎn)房分娩,由專人觀察助產(chǎn),使用一次性備皮包和一次性接生包,使用后打包焚燒,產(chǎn)床用0.5%過氧乙酸溶液擦洗,所用金屬器械如鑷子、持針器等用0.5%過氧乙酸溶液擦洗后用清水沖洗,放入消毒液浸泡15~30min后,再送去高壓蒸氣消毒,如有布類污染用84消毒液浸泡半小時(shí),再送到洗衣房清洗后送供應(yīng)室高壓消毒。在住院一覽表與床頭卡上標(biāo)有醒目的隔離標(biāo)志,基礎(chǔ)護(hù)理與產(chǎn)后會陰護(hù)理放在最后,用物單獨(dú)處理,護(hù)理人員的手用84消毒液浸泡后方可接觸其她產(chǎn)婦,或使用一次性手套。2、新生兒護(hù)理 妊娠合并淋病患者可通過產(chǎn)道分娩傳給新生兒,因此,淋病孕婦娩出的新生兒,出生后立即用生理鹽水沖洗雙眼,再用1%弱蛋白銀或0.5%紅霉素眼膏滴眼, 每日3次,觀察3~4d,如無結(jié)膜炎表現(xiàn)可停藥。新生兒淋菌性結(jié)膜炎,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生潰瘍、穿孔導(dǎo)致失明,一旦確診為淋菌性眼炎,立即進(jìn)行治療,普魯卡因青霉素5~10萬Ukg, 每日2次,連續(xù)7d。為預(yù)防交叉感染,淋病患者分娩的新生兒沭浴與治療放在最后進(jìn)行,嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作,所有衣服包被等均需消毒后方可再使用。由于接觸淋病的分泌物、污染的衣物、便盆、器械等可間接傳染,故淋病患者分娩的新生兒,特別是女嬰,不應(yīng)實(shí)施母乳喂養(yǎng)。
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