生活中慎用息斯敏和特非那丁
四十多歲的王女士,兩天前因皮膚過敏到藥店買了一盒息斯敏,當(dāng)晚服了一片就覺得有些心跳也沒當(dāng)回事,第二天早上又服了一片結(jié)果出現(xiàn)心率加快、心慌、胸悶、憋氣等癥狀,確診為服用息斯敏引起的心律失常。
息斯敏和特非那丁是目前國內(nèi)常用的抗過敏藥,上市20多年來,因其無嗜睡作用的抗過敏藥而迅速占領(lǐng)了國內(nèi)大部分抗過敏藥市場(chǎng),臨床上多用于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等皮膚過敏、花粉癥、食物過敏等過敏性疾病。但2000年以前,隨著息斯敏和特非那丁的廣泛使用,由這些藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)和死亡病例也時(shí)有報(bào)道。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)藥物不良反應(yīng)協(xié)作中心統(tǒng)計(jì),全世界因服用息斯敏和特非那丁而導(dǎo)致心源性死亡或猝死的患者已有100多例。2002年12月3日我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心公布了包括息斯敏在內(nèi)的9種藥品存有不良反應(yīng)的安全隱患,雖然目前這些藥品在我國尚未發(fā)生大范圍的嚴(yán)重危害,但國家藥品監(jiān)督管理局安全監(jiān)管司負(fù)責(zé)人指出,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該慎重使用此類藥品,使用中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng)要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告,各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門要加強(qiáng)對(duì)息斯敏和特非那丁等藥物的監(jiān)測(cè)以保障用藥安全。
息斯敏和特非那丁的不良反應(yīng)主要以心血管系統(tǒng)反應(yīng)和過敏反應(yīng)為主,如心律失常、心臟驟停、過敏性休克等,雖然發(fā)生率不高但后果較為嚴(yán)重,因此必須引起高度警惕。此外,息斯敏還可引起體重增加、呼吸困難、嚴(yán)重低血鉀、血尿、月經(jīng)不調(diào)、嬰幼兒腹瀉、轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用。更須注意的是,息斯敏、特非那丁與某些抗生素(如紅霉素、羅紅霉素)、抗真菌藥(如酮康唑)等藥物合用時(shí)更易發(fā)生不良反應(yīng);此外,息斯敏與葡萄、柚汁同服時(shí)也易發(fā)生副作用。臨床上還發(fā)現(xiàn)兒童口服息斯敏后更容易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
不少人買藥時(shí),往往只注意藥物的功效而忽略對(duì)了藥物的毒副作用以及藥物之間的相互作用;也有的人用藥時(shí)不遵照醫(yī)囑,這也是導(dǎo)致藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)的重要原因。另外,由于國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心在通報(bào)中公布的是息斯敏的化學(xué)名稱――阿司咪唑,而大多數(shù)人對(duì)該名稱根本不熟悉,故沒能引起媒體和市民甚至醫(yī)生的注意。據(jù)了解,目前我國許多藥店或醫(yī)院門診每天都能遇到隨便買此藥服用的患者,這對(duì)防止息斯敏不良反應(yīng)的發(fā)生非常不利。春天快來了,春季是過敏性疾病的高發(fā)季節(jié),如因過敏需要服用抗過敏藥物時(shí),切記不要擅自服用息斯敏,最好遵照醫(yī)囑采用其他抗過敏藥物替代;沒有替代藥物的情況下,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。
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